拜拜老朋友 “冻疮”再不再见

冻疮是冬季的常见病。到了冬季，很多人会在耳廓、面颊、手足部位出现冻疮。

寒冷而潮湿的地区，冻疮的发病率较高，如在多雨湿冷的英国，每年发病率达10%。冬季我国南方气温虽然明显高于北方，但冻疮的发病率却与北方接近，部分地区如长江中下游一带甚至还可高于北方。这是因为北方气温低但较干燥，而南方冬天湿冷，雨雪多，并且缺乏北方较完善的室内暖气供应系统。

冻疮的“偏爱”

即便生活在同样的环境中，每个人的情况也有差别，这说明遗传易感性亦有一定影响。研究表明，易患冻疮者大多末梢血液循环较差或手足多汗，在受冷后极易出现微循环障碍。职业也是影响冻疮发病的因素之一，在寒冷季节需室外作业或与冷水接触较多的人，如环卫、餐饮工作人员、家庭主妇等，发病率高于一般人群。特别是长江中下游一带很多餐厅、饭店的服务员，由于冬季接触洗涤工作，既湿又冷，来门诊看病时大多是红肿着双手来的。

冻疮的直接诱因是寒冷，但原因还有别的，也可以继发于其他全身性疾病，如贫血、内分泌障碍、慢性粒细胞单核细胞白血病、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症、抗磷脂抗体综合征、雷诺病、神经性厌食等，均可诱发冻疮。

发生冻疮怎么办？

冻疮一旦发生，治疗的关键是摆脱湿冷环境，保持冻疮局部温暖和干燥，否则治疗难以奏效，即使一时好了也容易复发。环境改善了，甚至可不治而愈。冻疮的治疗可以参考下面的方法进行。

1. 注意局部保暖、干燥，受冻部位不宜立即烘烤和用热水浸泡，同时加强锻炼与营养，增强体质，促进血液循环，治疗贫血及其他消耗性疾病。

2.皮损未破溃者，可外用10%樟脑醑、10%樟脑软膏、冻疮膏或蜂蜜猪油软膏（70%蜂蜜和30%猪油）。温水浸泡后搽药，反复揉擦，效果较佳。已破溃者，先用生理盐水清洗创面，再用5%硼酸，或10%鱼石脂软膏，或0.5%新霉素软膏，或20%紫草软膏涂敷，最后用无菌纱布包扎。局部还可采用物理治疗，如光疗（红外线、远红外线、紫外线、激光等）、电疗、温疗、水疗、声疗、磁疗、体疗（按摩、推拿）等，需在专科医生指导下进行。

3. 系统用药须在医生指导下进行，可口服一些血管扩张剂，如硝苯地平、地尔硫等。系统用药有一定的禁忌证，如低血压及冠状动脉病变患者就不能服用。也可口服温经通络类中药。冻疮预后一般较好，但若不注意保暖、干燥，在同样寒冷环境中易每年复发。

“三防”妙招，冻疮“再不再见”

防寒　在野外或室外时穿戴御寒衣帽、手套，室内寒冷时宜装取暖设施。夜间需要久坐工作者更应注意防寒保暖，冬季要用温水，宜戴软皮手套。一般来说，棉手套比五指分开的手套更具有保暖性。工作或劳动时可戴工作手套，以防冻伤；涂少量凡士林可减少皮肤散热，也有保温作用。鞋袜、内衣的大小、松紧要合适，不要过紧过小。

防湿　经常保持衣服、鞋袜的干燥，受潮后及时更换，手足多汗的人冬季手脚也总是冰凉的，末梢循环不好，更应注意及时调整更换。在凉水中劳作后应及时擦干手，保持皮肤干燥。

防静　避免肢体长期静止不动，坐久了、立久了要适当活动，以促进血液循环，减少冻疮发生。