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腹主动脉瘤症状隐匿 高危人群要定期体检

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(原标题:腹主动脉瘤症状隐匿 高危人群应定期体检)

腹主动脉瘤症状隐匿 高危人群要定期体检

资料图片

1月8日,北京首钢篮球俱乐部发布讣告:北京男篮冠军成员韩崇凯因病逝世,享年仅30周岁。据悉,韩崇凯曾经因患心脏主动脉夹层动脉瘤而离开他心爱的篮球场,时隔9年,因患腹主动脉瘤去世。

北京安贞医院心外科副主任医师乔志钰介绍,一般来讲,腹主动脉的直径大于四公分,或者腹主动脉的直径是正常主动脉直径的1.5倍定义为腹主动脉瘤。腹主动脉瘤一般根据其位置分为肾上型、肾下型和肾周型。这样分型的好处是根据腹主动脉瘤的部位不同,采取的治疗方法也不一样。

“腹主动脉瘤发病的原因在我国基本是以动脉硬化为主。”乔志钰表示,该病在老年人中比较多见,病因以动脉粥样硬化为主。在年轻人中发病则是由于遗传性疾病,如马凡综合征,或者是曾发生过主动脉夹层动脉瘤。此外,还有一些其他的原因,如动脉炎症、创伤、遗传、先天性等因素都有可能形成腹主动脉瘤。“常年吸烟也是危险因素,因为吸烟对血管损伤很大。”

腹主动脉瘤症状有时比较隐匿。乔志钰表示,有好多人都是没有症状,在体检时偶然发现。对于常年吸烟、有高血压、有动脉粥样硬化的人群,或者年龄超过40岁的中老年人常规体检建议要增加腹主动脉的B超。“如果出现腹痛症状,在腹部可以摸到搏动性肿块,这也是一个提示,一定要警惕有可能是腹主动脉瘤。”乔志钰补充说道。

腹主动脉瘤突发破裂的死亡率可达到60%,一旦发生破裂几秒钟就可能会危及生命。乔志钰介绍,腹主动脉瘤在发生破裂之前的治愈成功率很高,手术风险也不是很大。一旦发展到直径很大,或者患者出现急性腹痛等要破裂的征兆时再做治疗,死亡率则非常高。

不是所有腹主动脉瘤都需要干预,要根据部位、形态、病因来决定是不是该治疗。乔志钰举例说,直径四公分以下、比较平稳的可以先行观察;如果是偏心性或者不规则的,这种容易发生破裂的,不达到四公分也需要治疗干预。

预防腹主动脉瘤首先要从生活方式上改变。乔志钰建议,戒烟、戒酒、积极控制好血压,常规体检时可增加腹主动脉的B超。做过主动脉夹层手术、有过其他部位动脉瘤、有过主动脉手术史的患者,要定期复查、体检。“有高危因素,如高血压,或者老年人有动脉粥样硬化合并有糖尿病的,除常规的检查,也要看一看腹主动脉有没有问题。老年患者有腹痛的也应警惕,一般都会去查肝胆胰脾,往往会忽略是不是腹主动脉瘤带来的腹痛。另外,如果发现腹部有搏动性包块的,也要高度警惕腹主动脉瘤。”(记者 刘旭)

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