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在微观世界里漫步徜徉 我们是 衡水四院病理人

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“医生,请问手术做好了吗?”

“手术很成功,切下来的组织已经送病理科做病理分析了。”

“啥叫病理科?为啥做病理分析?”

……

相信很多有过手术的人曾对医生问过同样的问题,今天就让我带大家认识一下“病理科”。没错,我们是衡水市第四人民医院病理科的医务人员。一张桌子、一台显微镜、一摞切片标本,就在这方寸之间的微观世界,病理科医生用“火眼金睛”探索疾病背后的秘密,拨开病症的重重迷雾“断案”定性。如今,病理医生借助多种多样的检测技术和方法,在大规模肿瘤筛查,肿瘤良恶性诊断,甚至是手术中切缘是否“干净”的快速判定中都发挥了举足轻重的作用,成为了临床医生“最值得依赖的伙伴”。

衡水市四院病理科始建于1995年,至今已发展成为集诊断、教学、科研于一体的重要科室,病理诊断不仅是指导临床治疗和评估预后最可靠的依据,而且是目前公认的疾病辅助诊断中最可信赖的诊断方法,特别在肿瘤性质的确定方面,是目前任何手段都无法替代的终末诊断。病理科不直接面对病人,其主要任务是为临床治疗提供明确的病理诊断,确定疾病的性质,临床医师根据病理报告决定治疗方案、评估预后及解释临床症状和明确死亡原因,病理诊断被认为是诊断的“金标准”。

目前科室有高级职称4人、研究生2人,配备多人共揽显微镜、莱卡全自动脱水机,莱卡冰冻切片机,罗氏全自动免疫组化仪;开展的项目有常规病理、快速冰冻病理、细针穿刺细胞学检查、体液细胞学病理,宫颈癌筛查、免疫组织化学检查、特殊染色、肿瘤早期筛查{异常糖链糖蛋白(TAP)检测}。这个“TAP”检测用于住院病人和体检人群的肿瘤筛查,可降低肿瘤漏检率、早期发现肿瘤。是科技部验收合格的“国家双引项目”和“国家科技合作重点项目”,被列为“国家火炬计划项目”,河北省多家医院已经开展次项目,我们医院也是在全市率先引进了这项新技术——TAP检查。

病理科还与内镜室强强合作,成为上消化道癌机会性筛查项目单位。2019年7月至2020年6月共筛查人群2650人,早癌(癌前病变及粘膜內癌)筛查出101人,做到了早发现、早诊断、早治疗,把握住最佳治疗时机,切实为广大市民身体健康保驾护航。

2019年一住院患者,因咳嗽做影像学检查,考虑炎症性病变,未发现占位,但经过反复治疗没有好转。临床医师在最后决定肺组织穿刺,做病理学检查,结果病理诊断——粘液腺癌。病理检查在关键时刻为患者病情提供了及时准确的治疗依据;

2020年一中年男性住院,全身皮肤多结节,曾做过三次肿物的切除,第一次肿物切除未做病理;第二次切除于石家庄某家医院,未出具明确诊断;第三次在我院切除,我科仔细研究镜下形态,并详细询问病史及症状,认真出具报告,使病人得到了及时准确治疗……

同样的病例越来越多,说明病理检查在临床诊断中越来越重要,误诊率也会越来越低。

曾有病人家属问我们,一个病理分析为啥要等好几天?是的,常规病理检查报告需要三到五个工作日出结果,特殊检查需要的时间则更长。这是因为病理诊断是一项十分复杂的工作,需要一定的时间和流程。

我们的日常工作就是在显微镜下分析各类组织和细胞。为刚送来的标本进行登记、核对信息,然后录入电脑并核对信息,取材,将病变组织块儿放入脱水机,对病变组织进行固定、脱水、透明、浸蜡处理,完成整个过程大概需要15个小时左右。最后蜡块降温、然后切片,烤片、染色、封片、最后在显微镜下出具病理报告。整个过程丝毫不亚于一件精美工艺品的制作流程,前后大概需要二十多道纯手工且精细的“工艺”。

一份看似简单的病理报告的背后,是病理科团队繁琐而细致的一道道“工艺”,像常规标本,一般是3-5天出结果。当然还有些特殊情况,对于术中冰冻标本,其处理过程依然繁琐,但时间就是患者的生命,我们必须保证在半小时内诊断它是良性还是恶性,手术医生再依据我们的结果决定下一步的手术方案。所以,每一个病理医生都要全神贯注、全力以赴于手里的工作,确保每一个过程的准确性和精确度才能最大程度确保结果的准确性。

在行业内,病理科医生是“幕后英雄”,虽然没有直接面对患者,但我们作出的病理诊断为临床医生提供医疗指导和依据,决定了手术方式和治疗方案,甚至可能影响患者的一生,这种权威性决定了它在所有诊断方法中的核心作用,必须十分谨慎。

可能很多人会觉得我们的工作十分枯燥。其实也不尽然,显微镜下的世界于我们而言充满可爱与浪漫。都说热爱生活的人才能过好生活,热爱工作的人才能胜任工作,病理科的小伙伴们便是这样一群热爱工作也热爱生活的人。

见微知著、精益求精是四院病理科提炼的“科训”。我们一定不忘病理人的初心,秉承“工匠精神”,在前进的道路上止于至善。




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