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宝宝脐带绕颈 孕妈妈还能顺产吗?

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(原标题:宝宝脐带绕颈,孕妈还能顺产吗?)

“脐带绕颈”是准妈妈们熟悉又担心的问题。最近,怀孕25周的张女士B超检查时提示脐带绕颈,她一边担心宝宝的安全,另一边不知道自己是否还能顺产。为什么会发生脐带绕颈?脐带绕颈后还能不能顺产?我们来听专家讲一讲。

北京儿童医院顺义妇儿医院产科刘畅介绍,脐带绕颈一般与脐带的长度、胎动、羊水量有关,羊水过多、脐带过长、胎动频繁或胎儿过小等原因都容易导致脐带绕颈。“随着胎儿长大,在妈妈肚子内的活动也多了起来,如翻个滚、打个转等都是常态。由于子宫的空间有限,胎儿不小心就可能缠上脐带。当脐带缠绕胎体,随后胎儿又穿过脐带套环而成真结,就极有可能导致供给胎儿的血液缺乏,引起缺血、缺氧。”

发生脐带绕颈后,胎儿如果感到不适,就会自己调整姿势,寻找比较舒适的位置,这时的胎动可能会比平时频繁一些,当宝宝转回来后,缠绕颈部的脐带也就解开了。刘畅提醒,如果胎儿被绕的圈数较多,会不容易绕出来。但绝大部分脐带绕颈在妊娠期不会对胎儿产生大的危害,无需过于担心,监测胎动和按时进行产前检查即可。“如果发生胎动异常,是提示缺氧的最早期表现,孕妇可在家中每天进行3次胎动自我监测。如果12小时胎动少于10次,或每小时胎动少于3次或增减幅度大于30%,甚至不动时,则说明胎儿可能有危险,应及时就医。”

除了宝宝的安全,准妈妈们还担心脐带绕颈是否影响顺产。刘畅指出,脐带绕颈能否顺产一般与脐带绕颈的具体情况有关。如果胎儿脐带绕颈1-2周,脐带绕颈不紧或压迫程度较轻,不会对胎儿造成太大威胁,也没有缺氧情况发生,这种情况下可选择顺产;如果脐带绕颈周数多导致胎儿窘迫,这种情况应在医生建议下,选择短期观察或行剖宫产终止妊娠。

有的孕妈妈会因存在脐带绕颈,怕在生产过程中对胎儿造成危害而要求剖宫产手术。对此刘畅表示,脐带绕颈是否需要剖宫产需根据情况具体分析。一般而言它并不是剖宫产的指征,但对脐带绕颈3圈以上,可能影响胎头下降,有胎儿缺氧的可能,合并其他剖宫产指征时则要考虑剖宫产。

另外,孕妈妈应加强围产期保健,规律生活,保证充足的休息,保持睡眠侧卧位,饮食要合理,可适当进行轻柔运动。同时,掌握数胎动的方法,并且按时产检,在产检过程当中要密切观察胎儿发育的情况。(记者 刘旭)

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