泰康人寿2020理赔白皮书：“中浪”重疾出险快速增长

2021年1月1日，泰康人寿发布《2020年泰康人寿理赔白皮书》。《白皮书》显示，2020年泰康人寿全年赔付80万件，赔付金额61亿元，平均每天赔付2210件，每天赔付1675万元，最快的一笔赔付用时只有6秒。

2020年，泰康人寿赔付金额61亿元，其中重疾险赔付31亿元、医疗险赔付17亿元、寿险赔付12亿元、意外险赔付1亿元，重疾险、医疗险的赔付金额快速增长，配置重疾+医疗保障已成为很多客户的选择。

健康险理赔呈四大特点

泰康人寿2020年理赔白皮书数据显示，健康险理赔呈现四大特点。

重疾出险明显呈年轻化趋势。70后重疾出险人数最多，占比近五成，但80后、90后呈现出快速增长的趋势，占比由去年30%提升至40%，更是值得关注的“中浪”群体。

重疾风险男女有别。女性重疾出险率是男性的1.43倍，女性特有的乳腺癌、宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌出险已占恶性肿瘤整体出险的35%，建议女性优先投保重疾险。男性则要重点防范“心梗”、“脑梗”，因为男性因心脑血管疾病引发的重疾占比已达23%，该比率是女性的8倍。

各年龄段疾病风险各不同。从医疗险赔付来看，各年龄段疾病出险原因差异化较大，12岁以下呼吸道疾病高发，占比51%;13-35岁意外受伤逐渐增多，由6%增长到17%;36岁以后，良、恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性病逐渐增多，由4%增长到22%。

恶性肿瘤治疗时间长、费用高。恶性肿瘤出险会产生长期、高额的治疗需求，客户诊断恶性肿瘤后，5年内平均赔付3.3次(单一客户最多理赔55次)，人均花费9.69万元(单一客户最高医疗花费154.8万元)。

泰康人寿理赔服务创极致体验

泰康人寿客户服务质量和效率行业领先。自1996年成立至2020年，泰康人寿累计理赔463万件，赔付金额306亿元。自2016年起，泰康人寿连续推出年度理赔白皮书，通过对理赔数据的深入剖析，为客户投保提供了一份权威指南。

泰康人寿理赔质量和速度受到行业高度认可。在中国银行保险报社主办的2020中国保险服务创新峰会上，泰康人寿荣获“2019-2020年度服务创新金牌公司”、“2019-2020年度服务创新金牌案例”及“2019-2020年度影响力赔案”三项大奖，荣膺多个重量级奖项。

让理赔更有温度，泰康人寿推出“康乃馨服务”专属品牌，2020年为21.9万名客户提供了理赔前、中、后全流程温暖服务，其中为住院客户提供探视73994人次，为赔后客户提供线上图文问诊权益35341人次，为4187名重疾出险客户提供“重疾先赔”服务，为3648名客户送去疫情关爱服务权益。

让理赔更快速，2020年泰康人寿首创行业理赔服务新模式——信用赔，依托客户诚信体系和智能审核体系，实现“申请即结案”的完全无人工干预的理赔模式，0秒审核、秒级到账，颠覆传统，为客户带来极致的理赔体验，获得行业多项重量级创新大奖。