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突发腹痛、便血别大意 警惕缺血性肠病

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(原标题:突发腹痛、便血别大意 警惕缺血性肠病)

76岁的王女士高血压、房颤病史10余年。近期突然出现腹泻症状,最初以为是天气寒冷着凉引起的,服药后缓解。两天前突然阵发性脐周绞痛,后出现血便,伴有乏力、口干、轻度恶心,医院诊断为缺血性肠病。

什么是缺血性肠病?北京市中西医结合医院呼吸消化内科主任医师王韶华介绍,缺血性肠病是因肠壁缺血、缺氧,最终发生梗死的一种肠道疾病。最常见的表现是突然发生的左下腹疼痛,伴有明显便意,在之后的24小时内便血,为鲜红色或暗红色,血与粪便混匀,可伴有恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻等症状。“该病多发生于65岁以上老年患者,尤其是患有动脉硬化,心功能不全等疾病者。”

引起缺血性肠病的主要原因就是血管本身的病变。“如动脉粥样硬化、血管栓塞以及全身性血管病变,会使肠管血液供应不足,可引起缺血性肠病。”王韶华介绍,另外,缺血性肠病还与血液病变有关,患者若长期口服避孕药、严重感染以及在癌症化疗、放疗时,血液处于高凝状态,容易形成血栓和栓子,一旦堵塞肠道的血管就会引发缺血性肠病。冠心病、心瓣膜病或心律失常等疾病导致肠道血液供应不足,在一定程度上也可能诱发或加重缺血性肠病。

缺血性肠病轻者可有腹痛、便血等症状,严重者可出现贫血。若病情得不到控制,肠道黏膜坏死可引起肠管破裂、腹膜炎,甚至休克。部分患者病变自愈后,可能因为瘢痕引起肠狭窄,出现排便不畅等症状。王韶华提醒,患有易引起缺血性肠病基础疾病的老年人,如出现持续或突发腹痛、便血,应及时就诊,排除缺血性肠病可能。

王韶华建议,预防缺血性肠病可注意低盐低脂饮食,少吃油腻性食物,远离动物内脏等高脂肪食品,忌烟酒,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。起居有规律,早睡早起,切忌熬夜。中老年人可适当做一些有氧运动,如慢跑、爬楼等,促进全身血液循环,避免血液凝聚。定期体检,若发现高脂血症、高血压、糖尿病等及时治疗,避免缺血性肠病的发生。(记者 刘旭)

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