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专家杨清: 心血管病患者预防猝死应做到三点

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通宵熬夜导致生物节律紊乱,带来了人体体内激素、体内微环境的变化,对人体伤害是多方面的。近日,天津医科大学心内科主任杨清受邀为大家讲解关于长期加班熬夜的危害、身体需及时就医的“求救信号”及心脏性猝死预防建议与抢救方法等问题。

杨清表示,通宵熬夜会导致体内内环境和激素水平的变化,有心血管基础病的患者通宵熬夜危害更重,部分会出现血压升高现象,有可能会诱发斑块破裂、急性心梗。同时,通宵熬夜不仅影响新陈代谢、胃肠道、细胞代谢,也影响着患者精神心理,会大概率导致失眠、焦虑、精神疲惫,易进入熬夜的恶性循环。

对于身体哪些“信号”需要及时就医?杨清提到4点,第一,如通宵熬夜后出现头晕、头痛,要及时关注血压,血压超过140/90需高度重视,养成良好的日常生活习惯,因为血压对于大脑、心脏与肾脏的伤害是不可逆的;第二,对于已有高血压基础的病人,在熬夜后出现头晕、头疼、恶心等不适症状,首先要关注熬夜所导致的血压升高幅度并及时就诊,规律服药;第三,出现胸闷、胸痛或心前区出现压榨性疼痛伴随胸部紧缩感超过15-20分钟仍不好转,可能出现心肌梗死,需要高度警惕;第四,熬夜后出现视物旋转、重影、言语不清、肢体的运动或者感觉的障碍,有可能身体提示脑血管出问题,要及时就医。

心脏疾病导致猝死的两大主要原因为心律失常和心肌梗死。心律失常与熬夜有紧密联系,如在熬夜当中出现心悸情况要高度警惕,建议到医院做一个最基础的心电图检测或动态心电图,观察是否提示有心律失常。第二个诱发猝死的重要原因是心肌梗死,供应心脏的血管突然闭塞,导致急性心肌缺血。低血压休克、心力衰竭与恶性心律失常,这几大原因与猝死关系是十分密切的。

杨清表示,诱发心肌梗死的第一个因素就是过度劳累。第二个因素是过度抽烟导致血管痉挛,导致斑块破裂。此外,还有精神压力增大,血压、血糖、血脂未控制好,久坐不动等因素。

猝死人群中约60%的人发病在院外,所以学会如何抢救猝死人群的重要性不言而喻。杨清提到,第一是医务人员对心肺复苏技术进行普及和大众教育,媒体发挥自身优势进行大众普及。第二,正确使用公众场合的除颤仪,学习并正确实施心肺复苏术。第三,掌握两个120,精准了解救治黄金时间120分钟的含义,及时拨打120。

对于心血管疾病患者如何预防猝死的发生,杨清表示,要着重关注几点,第一,近期发生的心绞痛要及时关注,因为有可能发生心肌梗死或诱发猝死;第二,恶化心绞痛类型的改变和程度的恶化,例心绞痛时间延长、疼痛程度加重和缓解方式的改变、诱发因素的变化等,要高度重视。第三,有心律失常基础病人出现心悸伴随意识丧失或伴随血压变化要及时到院就医。

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