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老年青光眼早期症状有哪些 什么原因会导致青光眼

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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退。该病发病迅速、危害性大,随时可导致失明。在急性发作期24~48h 即可完全失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,发病年龄多在45岁以上。

什么原因会导致青光眼?

青光眼是由于眼压增高而引起视盘凹陷、视野缺损,最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10~21mmHg,超过24mmHg 为病理现象。

眼压增高可以导致视功能损害,视盘出现大而深的凹陷。青光眼眼压增高的原因是由于房水排出系统出现某种病理改变,使房水排出受阻,如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。

青光眼的诱发因素有哪些?

诱发青光眼的常见因素有心理社会因素,如工作环境变动、家庭问题、情绪激动(愤怒、悲伤、忧郁、过度兴奋)等;一次性大量饮水(500mL 以上);在黑暗环境中久留,长时间看电视、电影等造成瞳孔散大;穿紧身衣,特别是衣领口、乳罩过紧影响血液循环;长时间低头、弯腰等。

老年青光眼急性发作有哪些表现?

老年青光眼急性发作易被发现,患者的一般症状为眼球胀痛,视力急剧下降及同侧偏头痛,甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等;经检查可发现球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶体混浊、眼压高、眼球坚硬如石。

老年青光眼非急性发作不容易被发现,常耽误治疗。若早期发现以下情况,应高度警惕青光眼,需尽快到医院进行检查:

  • 经常性眼球胀痛,鼻根眉弓痛而又无近视、远视和散光或其他疾病。 经常出现看灯或其他光源时可见其周围有彩虹样的光环,看东西好像前面有一层雾遮挡。 眼红充血,视物模糊,疼痛明显,但无分泌物。 远视及近视者近期内视力明显下降。 40岁以上经常更换老花镜,仍觉不合适。 家族中发现有人患青光眼者。

患了青光眼怎么治疗?

青光眼的治疗目的是保存视功能。

首先是降低眼压,主要通过药物和手术,其次是视神经保护性治疗。

治疗手段都围绕减少房水产生和促进房水排出。常用的药物有1%~4% 毛果芸香碱、0.25%~0.5% 噻吗洛尔、酒石酸溴莫尼定滴眼液、20% 甘露醇等;常用的手术方法有周边虹膜切除术、小梁切除术、睫状体冷凝术、光凝术等。

术后注意情绪管理,防止情绪激动引起病情复发;避免激烈运动;进食易消化、清淡、营养丰富饮食,少量多次饮水,每次不超过300mL。另外,青光眼患者禁用散瞳剂和使用颠茄类药物。

老年青光眼如何预防?

原发性青光眼的致病原因尚不太清楚,所以预防青光眼主要在于尽量避免诱发眼压升高的因素,要做到:保持生活规律、睡眠充足、情绪稳定、饮食有节。因为劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素,可以影响血管神经调节中枢,使血管舒缩功能失调:

一方面可使毛细血管扩张,血管通透性增加,造成睫状肌水肿、前移,堵塞前房角,使房水流出通道受阻;另一方面可使房水分泌过多,后房压力过高,周边虹膜受压向前移而使前房变浅,前房角变窄。这些因素均可引起眼压的急剧升高,最终导致青光眼急性发作。

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