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脑出血患者病情稳定后 可以重新开始服用阿司匹林

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(原标题:脑出血患者病情稳定后,可以重新开始服用阿司匹林)

脑出血,俗称脑溢血,是由于脑血管破裂后,血液破入脑实质所致。脑出血有多种原因,最常见的是高血压。长期高血压会导致动脉硬化,尤其是小动脉硬化,造成血管脆性增加、弹性降低。当血压急剧升高时,可能会引起血管壁破裂,造成脑出血。高血压和动脉硬化都是导致脑梗的重要原因,得过脑出血的人也是脑梗高危人群,服用阿司匹林等抗血小板药物是预防脑梗最重要的药物。但当患者存在脑出血复发风险时,医生常要求立即停用阿司匹林,否则会增加脑梗风险。

临床上,不少患者问:“我得过脑出血,是不是就不能再吃阿司匹林了?”最新研究表明,脑出血患者病情稳定后,可以重新开始服用阿司匹林,脑出血复发风险并不会因为应用阿司匹林而增大。不仅如此,阿司匹林有抑制血小板聚集、预防血栓形成的作用,有利于降低脑卒中整体复发风险。而且,小剂量服用时(每日75~150毫克)可能会引起消化道出血等不良反应,但对脑出血影响并不大。

具体何时开始服药,学界观点尚不统一。目前,临床医生一般会让脑出血患者在发病6个月或更长时间之后,根据复查结果给出用药建议。综上所述,得过脑出血并不是服用阿司匹林的禁忌证,何时开始重新抗血小板治疗,需要医生根据具体情况评估。生活中,建议患者保证作息规律,心情舒畅,避免劳累,戒烟戒酒,饮食少油少盐,适当锻炼,遵医嘱服药,积极控制高血压,定期复查预防复发。(供稿人:李刚)

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