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服药期间慎吃柚 西柚+降脂药吃出“肌溶解”

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(原标题:西柚+降脂药吃出“肌溶解”?专家:服药期间慎吃柚)

又到了柚子大量上市的季节,因其营养丰富、去火止咳等功效受到很多人的喜爱。不过,吃柚子也要当心,武汉58岁的刘先生服用降脂药阿托伐他汀的时候吃了一些西柚,导致“横纹肌溶解综合征”。

“横纹肌溶解是指由于物理、化学因素、生物因素或药物因素导致的横纹肌细胞损伤,细胞内的一些物质包括肌红蛋白、肌酸激酶等被释放进入血液造成环境紊乱。”北京世纪坛医院副主任药师金锐介绍,横纹肌溶解综合征的主要症状是肌无力、肌肉酸痛等,检查后会发现肌酸激酶升高,严重者甚至会伴随肾功能衰竭。“西柚和阿托伐他汀的结合会增加出现横纹肌溶解的概率。”

西柚中的佛手柑素会抑制部分药物代谢

金锐介绍,西柚中含有“佛手柑素”,这种成分会抑制CYP3A4代谢酶,而阿托伐他汀是通过CYP3A4代谢酶来代谢的,如果服药的同时摄入西柚,意味着药物无法在体内被代谢,只能蓄积在体内,相当于人体过量服用了药物,发生副作用的可能性就会大大增加。

“理论上,除阿托伐他汀外,其他需要通过CYP3A4代谢酶来代谢的药物都会受到西柚的影响,如他汀类药物,辛伐他汀、洛伐他汀等;抗生素药物克拉霉素;治疗失眠类药物地西泮;抗过敏药物特非那定等。”金锐补充道。

服用药物时避免大量食用西柚、西柚汁

“西柚(葡萄柚)和普通的柚子都是芸香科柑橘属,种类却不同。”金锐表示,有学者从全国各地找来39个柚子,测定其中佛手柑素的含量。总体来说,大部分柚子的佛手柑素含量并不高。柑橘类水果嫁接变种种类繁多,如果其嫁接过程中与西柚发生掺杂,果实就可能含有佛手柑素。“科学研究仅明确证实西柚中含有较高的佛手柑素,对其他柑橘类水果尚缺乏相关研究。”

金锐建议,为安全起见,服用药时,避免摄入大量西柚汁或西柚,以免出现药物在体内血药浓度升高或副作用增强的情况。

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