衡水实现乡村一体化管理全覆盖 方便基层群众就医

11月25日，衡水市卫生健康委员会新闻发言人、副主任贾春青在新闻发布会期间说，衡水通过会议调度、现场督导、健全机制、分类施策等多项举措，将全市114个乡镇卫生院全部纳入一体化管理，实现了乡村一体化“十统一”管理全覆盖;完成了766个“空白村”村卫生室建设任务，实现了全市村卫生室建设和村医配备全覆盖目标。为全市农村群众就近享受便捷、优质、高效的基本医疗服务打下坚实基础，为打赢脱贫攻坚战、推进分级诊疗制度和健康衡水建设提供了有力支撑。当天，衡水市政府新闻办就衡水市乡镇卫生院与村卫生室一体化管理推进情况举行新闻发布会，中共衡水市委宣传部信志锋主持发布会。

贾春青介绍，衡水市乡村一体化管理成效显著，乡村一体化“十统一”管理工作全部完成，新建成村卫生室全部纳入一体化管理，村医薪酬养老待遇保障得到落实，基层医疗卫生机构标准化建设不断推进，医疗服务行为得到进一步规范。截至目前，全市4994个行政村中，除了部分村位于乡镇卫生院所在地或拆迁等原因未纳入一体化管理外，其余4922个行政村全部纳入一体化管理，实现了乡村一体化“十统一”管理全覆盖;衡水通过新建、村委会闲置房屋或租赁房屋改建等方式建设村卫生室，利用辖区村医调配、村医返聘、新招录大中专毕业生等途径配备乡村医生，至9月底完成消除“空白村”的建设任务，实现了“一村一室一医”的全覆盖目标;今年以来，全市纳入一体化管理的乡村医生5050人，全部签订劳动合同，缴纳养老保险，全市乡村医生养老保险财政补助金额达1920余万元。

衡水市卫健委以“优质服务基层行”为抓手，加强乡镇卫生院和村卫生室的标准化建设。目前全市114所乡镇卫生院全部建成发热筛查门诊，严格落实预检分诊、登记报告等各项制度;85所乡镇卫生院达到基本标准，超额完成50%的目标任务;所有村卫生室均达到或超过房屋面积60平米的标准，且四室(诊室、治疗室、公共卫生室和药房)分开、布局合理，并全部配齐了医疗设施设备和疫情防控用品。同时，市卫健委不断加强对乡村医生执业管理、服务质量、履行岗位职责情况的监督指导，提高乡村医生依法执业意识，规范医疗服务行为。近三年来，分期对计划内基层医疗卫生机构管理人员、骨干全科医师、临床医师、护士及骨干乡村医生共3928人进行了培训。依托县级医院开展常见病、多发病诊治、疫情防控知识、中医药适宜技术等培训，确保乡村医生每年接受培训不少于6次，累计培训时间不少于2周。目前，各村卫生室全部配备了紧急医疗呼叫系统，能够第一时间为特殊群体开展医疗服务;村卫生室药品数量和种类，能够满足群众就医需求，全部落实基本药物制度，实行药品“零差率”销售。

他说，衡水市委、市政府高度重视乡村医生队伍建设和“十统一”管理工作，制定《衡水市全面推进乡村一体化管理实施方案》明确工作目标任务、时间节点和保障措施。并加大投入，提升能力。今年市、县两级财政累计投入资金近8000万元，用于乡镇卫生院房屋改造、设备购置、村卫生室建设、村卫生室运行配套、乡村医生薪酬待遇保障和业务培训等，衡水的基层网底更加坚密牢固，服务能力明显提升。同时，组织召开了全市加强乡村医生队伍建设现场观摩推进会，通过观摩学习交流，总结成效和经验，拓宽工作思路。各县市区对标先进，找差距、定方向，补短板、强弱项，健全机制，完善措施，加快衡水乡村医生队伍建设和“十统一”管理工作进程。此外，加强督导，确保落实。衡水市卫健委对全市工作进展情况进行了多轮专项督导检查，实地了解工作推进和问题，提出针对性指导意见。市卫健委建立了市对县的点对点包联制度，包联人每周一次现场督导，并与当地党委、政府密切沟通协调，及时解决存在的困难，保证了快速高效推进。

贾春青表示，下一步，衡水市卫健委将进一步完善乡村医生薪酬政策，建立乡村医生工资长效保障机制，健全科学绩效工资分配制度，探索建立乡村两级人员统筹调配用人机制和乡村两级上下流动用人机制。加大培训与现场指导的力度，做到基层医疗卫生机构管理的精细化、规范化和标准化。不断完善财政投入机制，突出政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主体责任，完善基层机构稳定长效的多渠道补偿机制，健全基层服务网络。加强基层医疗卫生人才队伍建设，尽快解决衡水市基层医疗卫生人才短缺问题。加快信息化建设与应用，为基层卫生的发展赢得更大空间。

据了解，乡村一体化“十统一”管理的基本要求就是实行人员、财务、药械、管理、工资、培训教育、业务、准入退出、绩效考核、奖惩制度“十统一”管理，切实做到群众生病有人看、健康有人管。实现“十统一”管理后，衡水市乡村两级医疗服务能力和水平明显提升，基层医疗服务网底更加致密牢固，发展方式逐步实现由“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，基层机制“活”、机构发展“顺”、服务能力“强”的局面初步形成，群众的获得感、安全感和满意度显著提升。更多患者选择首诊在基层，群众可以“小病不出村”，就医更方便，费用更低廉，满意度进一步提高。同时，每个行政村的村医，就是一个村的疫情排查员、防控员，在疫情常态化防控期间，可以在第一时间发现隐患，第一时间开展处置，第一时间消除风险，确保了人民群众的健康安全。