#parse("/0080/e/0080ep_includecss_1301.vm")
网易首页 > 网易河北 > 正文

血压、血脂、血糖并不是降得越低越好哦

0
分享至

高血压患者血压降低后,心脑血管病的发病和死亡都会明显减少。那么,血压是不是降得越低越好呢?这个问题对下面5类人来说尤其重要,因为他们的血压并不是越低越好。

高血压伴冠心病的人

对于合并冠心病和心绞痛的高血压患者,这类病人血压应控制在一个区间范围内,不能过高或者过低,130/80mmHg左右是比较合适的。如果舒张压降至60mmHg是比较合适的。,则死亡率会大大上升。所以,有冠心病的高血压患者,舒张压维持在80mmHg左右比较好。

患过脑卒中(中风)的人

发生过中风的患者血压不宜低于120/70mmHg,而且这类患者最好做24小时动态血压监测。因为有研究发现,一部分发生中风的病人虽然白天血压很高,但到了晚上则血压急降,这个时候如果仍然服用降压药,容易诱发中风,所以采用24小时动态血压监测很重要。这类人比较合适的是日间平均血压高于135/85mmHg,睡眠状态血压平均100/ 60mmHg。

高血压伴肾功能损害的人

60岁以上的高龄病人,即使有蛋白尿,血压也不应低于110/70mmHg。而年龄较轻、有肾小球肾炎的高血压患者,如果平时血压不太高,可以降得低一些,如110/65mmHg,即使降至90/60mmHg左右也是可以的。高血压伴有大量蛋白尿的人,则应降到125/75mmHg以下较好。

年龄大于65岁的人

老年人往往单纯收缩压较高而舒张压不高,甚至舒张压偏低,升高的收缩压是老年人患病的主要危险因素,所以需要积极降压治疗。但是,由于老年人全身动脉硬化,血压过低尤其舒张压过低可能引起冠状动脉供血不足,因此血压又不能降得太低。目前对没有冠心病的老年高血压患者,舒张压的最低安全限度还没有确定,所以最好让专业医生及时调整药量,确保控制好血压。

高血压合并糖尿病患者

对于大多数糖尿病患者,130mmHg的收缩压目标值较为合适。血压控制太低不仅不会让心血管进一步获益,反而可能增加患心脏病的风险。需要注意的是,糖尿病患者一旦发现血压高,就应该积极治疗,否则容易损害到肾功能。

血脂

血脂是人体内的中性脂肪,包括胆固醇、甘油三酯和类脂,是人体不可缺少的生理物质,它不仅参与能量的产生和贮存,还是合成肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素等的原料。如果血脂水平过低,机体的一些生理活动必将受到影响。

研究显示,对老年人来说胆固醇低并非都好,年龄超过70岁的老年人,胆固醇水平低于4.16mmol/L时,其危险性与胆固醇水平高于6.24mmol/L相当。尽管脑出血发病率随血清胆固醇水平下降而降低,但血清胆固醇低于3.64mmol/L时,脑出血发生率反而更高,而且缩短寿命。

中老年人血脂应维持在什么水平要结合本人的健康状况。对于没有冠心病和其他部位动脉粥样硬化,且又不存在冠心病的危险因素如高血压、糖尿病、吸烟及家族史的患者,其血脂总胆固醇最佳范围在5.2~5.6mmol/L,低密度脂蛋白要小于3.6mmol/L;如果存在冠心病危险因素,但无冠心病史和动脉粥样硬化时,血清总胆固醇就应小于5.2mmol/L,低密度脂蛋白要小于3.12mmol/L;已患冠心病的人总胆固醇就要小于4.68mmol/L,低密度脂蛋白应小2.6mmol/L。

由于糖尿病人不仅糖代谢异常,而且存在脂代谢异常,高血糖常与血脂、血压和肥胖等多种危险因素共存。专家指出,糖尿病人如果仅仅单纯控制血糖,只能减少眼睛、肾脏等脏器的并发症的发生,并不能减少危及生命的血管疾病的发生率。因此,只有同时控制血压、血糖和血脂,才能阻止糖尿病心血管病变的发展,故糖尿病人血脂控制应与冠心病患者一样重要。

在一定情况下,低血糖要比糖尿病更可怕。目前血糖控制的理念是降低高血糖、防止低血糖、减少血糖波动。

近年有医学证据显示,合并严重并发症的糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者,血糖控制过低较血糖控制一般的患者死亡率高。

其原因可能在于,当患者血糖控制严格时易发生低血糖,当机体出现低血糖时会分泌肾上腺素等激素升高血糖,但这些激素在升高血糖的同时也会促使血管收缩,老年患者普遍存在动脉粥样硬化、血管狭窄等症状,致使心、脑等重要脏器供血不足,当发生低血糖后,血管在既往已经狭窄的基础上进一步收缩,则可能会诱发心脑血管梗死而危及生命。

某些情况下,降糖速度过快也可能导致如下严重后果:血糖每小时下降速度不要超过5.6mmol/L,否则容易发生脑细胞水肿,加重意识障碍;血糖下降过快,难免会出现低血糖,严重的低血糖可导致意识障碍、昏迷乃至死亡,还可引起心动过速及心律失常,诱发心肌梗死及猝死;低血糖会导致反跳性高血糖,影响血糖的控制。可见,血糖下降过快对病人是不利的。

控制血糖的目标要因人而异,不能一刀切。对于年轻、刚发病、早期的病人仍应严格控制血糖,也要控制血压、血脂甚至体重。对于年老、病久、已有心血管疾病的糖尿病人来说,要适可而止、个体化,控制血糖目标可以适当放宽,例如糖化血红蛋白7%左右,并不是血糖越低越好!

相关推荐
热点推荐

“A字裙”也有讲究,别总忽视一些细节,让自己赔了夫人又折兵!

mx八卦城
2021-06-14 22:16:55

中国为什么变得如此强大?德媒心情复杂:高效手段让我们又惊又怕

辣椒新闻
2021-06-14 11:23:42

中美新一轮交锋到来,美国举全国之力打击中国供应链

不一样的装修
2021-06-14 06:44:22

利拉德更新社媒,承认詹姆斯被自己人讨厌,他为啥这么被人厌恶?

老胡说球
2021-06-14 15:27:40

湖北!下一轮气温将迎“大转折”!湖北的气温将迎来下列变化

靓靓聊音乐
2021-06-14 22:11:07

肺的“保护伞”公布了,不是枇杷,可劲吃,肺部一天比一天强壮!

医学生谈医疗
2021-06-13 17:10:57

鲍文当年垫脚技术那么高超,科比为何能毫发无损?欧文应该学着点

一个体育黑
2021-06-14 19:51:02

终于知道女星如何维护超模身材了,胡兵分享饮食习惯:想不瘦都难

人物迹mark
2021-06-14 18:08:54

研究白酒的人当选院士候选人,研究芯片的科学家却4次被拒绝

科技馆临时工
2021-06-14 14:49:52

明天A股会是“黑周二”吗?

厚金说
2021-06-14 19:01:26

发售日期终于公布,《暗黑破坏神2》重制版是一款怎样的游戏?

爱游戏的萌博士
2021-06-14 17:23:03

LGD夺冠前遭到恐吓,晓菲为了赔罪,决定想办法让队伍回国!

叁旬游戏
2021-06-14 22:01:45

纳什:杜兰特必须打的更聪明一些,弃用格里芬是因为我改变了战术

老胡说球
2021-06-14 15:56:58

黄磊15岁女儿首次独自走机场 穿骑行裤腿型健美

里尚七七
2021-06-13 23:04:38

人过四十,别在朋友圈显摆这些,看似有面子,实则很掉价

朱门大叔
2021-06-09 21:47:57

这两天世界最戏剧性事件,一个政治强人被赶下台了!

牛弹琴
2021-06-14 09:06:26

严肃查处!中山这家医院门诊内科诊室被责令停业整顿

中山生活网
2021-06-14 20:51:37

廖锡龙一战成名后,邓小平亲自批示重点培养,先让他当军长 

史载史
2021-06-09 16:46:52

解放军巡航是为了突然袭击?美国警告台北:切勿重蹈“埃及覆辙”

利刃号
2021-06-14 05:00:02

“一夫多妻制”的越南:十大奇闻趣事

TOP6000摄影网
2021-06-14 12:57:56
2021-06-15 00:16:52

头条要闻

河南一高三班主任看考场途中猝死 全班失声痛哭

头条要闻

河南一高三班主任看考场途中猝死 全班失声痛哭

财经要闻

体育要闻

200万人小国创欧洲杯历史 老队长哭了

娱乐要闻

陶虹穿牛油果绿深v礼服女人味十足

科技要闻

高通总裁:若英伟达收购 Arm 失败 我们便将出手投资

汽车要闻

低趴车身挺带感 长安欧尚X5改装车亮相

态度原创

时尚
家居
数码
教育
军事航空

选秀玄学:没出道的选手会混得更好吗?

家居要闻

湖南大哥花150万回乡建法式别墅 庭院堪比游乐场

数码要闻

官方玩梗最致命 微软XSX冰箱来了:年底发售

教育要闻

网易教育携手学而思网校直播解读2021高考

军事要闻

联黎部队“钢铁风暴”演习完成