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北医三院崇礼院区成功开展首例全膝关节置换术

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2020年10月23日,北医三院崇礼院区成功实施崇礼首例全膝关节置换手术,由北医三院运动医学科援崇专家龚熹主任医师主刀,1小时20分钟手术解除了困扰患者20多年的膝痛。

62岁的张阿姨爱运动,退休后喜欢和姐妹们一起旅游。在家人和姐妹团的眼中,张阿姨总是充满活力。但自从20多年前的一次摔伤之后,张阿姨一直深受膝痛的困扰,早上起来关节发僵,要抻一抻腿才能缓缓。走路时间一长,不适感更加明显,需要时不时停下来按按膝盖。天性开朗的张阿姨觉得这是很多中老年人都有的毛病,一直忍着。直到2周前再次摔伤,膝盖疼得受不了,伸不直也弯不了,走路、生活都成了困难。在崇礼云顶滑雪场工作的女儿知道北医三院崇礼院区运动医学科每周都有全国最好的运动医学专家团队出诊、手术,赶紧带着张阿姨到崇礼院区就诊。

10月12日门诊

杨渝平副院长诊断右膝关节严重骨性关节炎,关节间隙变窄,软骨磨损严重。为尽快恢复张阿姨正常行走、恢复运动的愿望,杨渝平副院长在与张阿姨和家属多次沟通后,建议住院进行右膝关节置换术。并推荐国内膝关节置换术权威专家——北医三院运动医学科主任医师龚熹教授主刀手术。

龚熹

北医三院

运动医学科

主任医师

“关节置换患者大多为中老年人,此类患者长期生活不能自理,病情严重的会出现行走困难、生活不能自理。膝关节置换手术可以缓解患者疼痛、纠正关节畸形、改善关节活动度、提高患者的生活质量。此手术主要适用于退变性膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的膝关节晚期病变、创伤性骨关节炎、其他非感染性关节炎引起的膝关节病损并伴有疼痛和功能障碍、大面积膝关节骨软骨坏死且不能通过常规手术方法修复等。膝关节置换术是目前临床上较为成熟的手术技术,所以不必过分畏惧,但该手术对手术技术和经验要求高,还是要选择专业的医院和团队。

术前,崇礼院区运动医学科医护团队在在杨渝平副院长(兼运动医学科执行主任)的带领下,多次与主刀医师龚熹教授、麻醉科、手术室组织手术方案讨论会,制定了周密详细的手术方案及术后功能康复计划。手术团队王佳宁医师(北医三院运动医学科主治医师)在手术前一天,与张阿姨和家属耐心细致地解释了手术的大致过程和注意事项,缓解了张阿姨的紧张,对手术更加有信心。

10月23日手术

手术开始后,我们发现张阿姨的关节内部破坏非常严重,软骨磨损殆尽,大量的炎性滑膜增生,关节边缘形成了大量的骨刺,关节间隙狭窄明显,病变程度很重。在龚熹主任的带领下,手术团队在采用小切口进行手术的基础上,巧妙地利用各类器械进行撬起和牵引,快速细致地清理了关节内的各种病变,减少了术中出血和连带损伤,顺利地把磨损殆尽的关节表面软骨置换成了人工假体,龚熹主任又通过对软组织张力的调节,进一步恢复了关节的正常对位对线,术中关节屈伸灵活顺畅。手术过程非常顺利,仅1小时20分钟就全部完成。术后第1天,手术团队刘振龙医师(北医三院运动医学科主治医师)与崇礼院区康复团队晨起查房,指导张阿姨借助支具和助行器支撑下地活动。张阿姨激动地表示,术后睡眠也好了,膝盖也没那么疼了。

目前,张阿姨在运动医学科医护团队以及康复师的细心指导和精心照料下,每天下地行走、进行康复训练,恢复顺利。

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小贴士

膝关节置换术后康复注意事项

1、术后第一天完全负重,尽早恢复正常步态;

2、术后早期被动伸直特别重要,尽早达到与健侧腿一致的膝关节伸直角度;术后第4天开始被动屈膝练习,逐步恢复到与健侧腿一致的屈膝角度;

3、重视大腿前群肌肉,尤其是股四头肌内侧肌的功能训练,逐步进行高质量的平衡稳定练习。

4、康复锻炼应该循序渐进,避免过度疼痛;可以通过冰敷缓解疼痛和关节肿胀,术后早期禁止热敷。

崇礼院区运动医学科自7月20日创建以来,已成功实施23例关节镜手术,涵盖肩、膝、踝等各个关节的运动损伤。此次膝关节置换手术的成功开展,更是北医三院崇礼院区“硬件+软件”双提升、以优质医疗服务区域百姓的重要体现。张阿姨的女儿感慨,“母亲是冬奥福利的切身受益者。十年前来到崇礼工作,无论如何也不会想到,一个小小的贫困县会发生如此巨大的变化,有幸能见证、参与并受惠于这场巨变,心中说不出的自豪”。

手术团队北京专家介绍

龚熹

北京大学第三医院

运动医学科主任医师

崇礼院区出诊时间:周三上午(不定期,近期门诊11月25日)

从事运动医学科专业工作20余年,曾赴德国海德堡ATOS医院研修膝关节运动创伤与关节置换。在国内外各大核心期刊发表论文13篇。参与专著编写4部。

专业特长:膝关节疾患的关节镜微创治疗,关节镜下韧带损伤的修复与重建,关节软骨损伤的治疗,半月板损伤的微创治疗,同种异体肌腱移植与半月板移植,膝关节置换。

学会任职:中国医师协会内镜医师分会委员;中国医师协会内镜医师分会关节镜专业委员会常务委员;中华医学会科普分会关节修复专业委员会副主任委员;中华医学会运动医疗分会下肢学组委员;北京骨科分会关节学组委员

王佳宁

北京大学第三医院

运动医学科主治医师

医学博士

崇礼院区出诊时间:

不定期

(提前关注公众号)

专业特长:膝关节周围疼痛的诊断及处理,关节镜微创手术技术,运动系统急/慢性创伤和退行性疾病的诊断、治疗及康复监督,运动系统结构及功能性紊乱的诊断、评估及运动处方初步制定。

刘振龙

北京大学第三医院

运动医学科主治医师

医学博士

崇礼院区出诊时间:

不定期

(提前关注公众号)

专业特长:擅长肩肘膝髋踝腰背肌等部位的运动损伤的诊断与治疗,尤其擅长关节镜微创治疗。

预约挂号:微信公众号(北京大学第三医院崇礼院区)或电话0313-7687356

投稿邮箱:clrmtzx@163.com


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