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天一凉就打喷嚏、流鼻涕 可能是慢性鼻窦炎

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天气转冷,有些人特别容易打喷嚏流鼻涕、有时鼻腔还会散发出一股令人尴尬的臭味……有人认为是感冒,药没少吃,却不见好。殊不知,这些都是慢性鼻窦炎的表现,也就是鼻窦出现炎症

首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻喉头颈外科主任医师彭洪介绍,很多人都有慢性鼻窦炎,只是平时没有症状或症状不明显而已。秋冬时节,气温骤降,机体的免疫力下降极易引发感冒,从而出现鼻炎,也会加重慢性鼻窦炎的症状。“鼻炎可能会影响鼻窦出现鼻窦炎,鼻炎患者不一定有鼻窦炎,但鼻窦炎患者大都患有鼻炎。

慢性鼻窦炎可由多种原因导致

“引发慢性鼻窦炎的原因有很多。急性鼻窦炎未治愈,可能会引发慢性鼻窦炎;鼻腔本身存在问题,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肿瘤等可能引发慢性鼻窦炎。此外,牙病原因、外伤以及小孩往鼻腔中塞异物等也可能引发慢性鼻窦炎。”彭洪表示,如果鼻腔散发明显臭味,有可能是牙源性原因导致的上颌窦炎,“上颌窦底部与上列牙毗邻,有些牙病得不到及时诊治,如龋齿、牙根感染等就会引起鼻窦炎。”

感冒和慢性鼻窦炎都有鼻塞、流鼻涕、头疼等症状。这该如何区分呢?彭洪指出,感冒一般伴有浑身酸痛、发热、乏力等全身表现,而慢性鼻窦炎则以局部症状为主。从病程上来看,感冒大多在7到10天自愈,而慢性鼻窦炎则可以持续3个月以上。

“在正确区分感冒和慢性鼻窦炎的前提下,也千万不要小看伤风、感冒这些小问题。”彭洪表示,一旦发生感冒,鼻子、嗓子以及上呼吸道会出现感染,从而导致鼻子出现炎症,对于慢性鼻窦炎患者,感冒也会加重其原本的慢性鼻窦炎。

可以进行药物治疗或手术治疗

除相关症状外,临床上还可以根据影像学CT检查来进行判断是否患有慢性鼻窦炎。“不过,我们一般不主张进行核磁检查,因为只要稍微有点黏膜增厚等情况,核磁检查就会诊断为慢性鼻窦炎,但从临床和CT上来看还达不到慢性鼻窦炎的标准。”彭洪说。

彭洪认为,慢性鼻窦炎的患者症状相对较少,也不太严重,治疗方法主要为使用鼻腔盥洗、黏液促排剂、通鼻腔的药物、消炎药等。如果慢性鼻窦炎时间较长、病情较重,则需考虑手术治疗。如果患者进行药物治疗一段时间后效果不理想,也可以考虑手术治疗。

“在国外,患者使用消炎药的时间最长可能达三个月,国内许多人对长时间使用消炎药有一定忌讳,不少人会选择微创手术治疗。”彭洪解释说,鼻窦炎微创手术治疗是在精密仪器的支撑下,直接对病灶进行干净切割、矫正、清除、修复等,手术完全在鼻腔内进行,面部无需切口。有病人痛苦小、手术时间短、病变切除彻底、出血少、住院时间短、复发率低等优势。

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