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预防骨质疏松应做到“三级预防”+每周3小时运动

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绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙会增加,可以有效预防骨质疏松。”广州医科大学附属第五医院康复医学科主管技师陈泓鑫指出,骨质疏松症患者尽可能多参加运动,因为运动能提高灵敏度及平衡能力。“当然,运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。”陈泓鑫建议,骨质疏松应注意三级预防:

一级预防。应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含钙、磷高的食品,如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。成年后,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多。

“良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。”陈泓鑫认为,从儿童时期起,日常饮食有足够的钙摄入,可以获得骨峰值。欧美学者们主张钙摄入量成人为800~1000mg,绝经后妇女每天1000~1500mg,65岁以后男性及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400~800U/天。

坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴。多种类型运动有助于骨量维持,鼓励骨质疏松症患者尽可能多参加运动。此外,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。

二级预防。人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。在这一时期,应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,以安全、有效预防骨质疏松。

三级预防。对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促进骨形成(活性VitD)的药物治疗,还应加强防摔、防跌倒等措施。“应尽量减少骨质疏松症患者摔倒风险,以避免髋骨骨折以及柯雷氏(Colles)骨折。”

对中老年骨折患者应进行手术治疗骨折,早期活动,给予运动疗法、理疗、营养、补钙等综合治疗,遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质。(明文)


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