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【健康科普】 什么情况就是慢性腹泻

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腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,每日排粪量超过200g,或含未消化食物或脓血。根据病因可分为肠道感染性疾病、肿瘤、小肠吸收不良、非感染性炎症、功能性腹泻以及药源性腹泻。

慢性腹泻的发病机制

(1)肠腔内存在大量临床不能出诊吸收、有渗透活性的溶质。

(2)肠腔内电解质的过度分泌。

(3)炎症导致病理渗出物明显增加。

(4)肠道运动功能异常。

根据慢性腹泻的发病机制,可将腹泻分为渗透性、分泌性、渗出性和胃肠道运动功能异常4种类型。

慢性腹泻的临床表现

慢性腹泻临床常表现为大便次数增多便稀,甚至带黏冻、脓血,持续两个月以上。

小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适多位于脐周,并于餐后或便前加剧,无里急后重,大便量多,色浅,次数可多可少;结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适位于腹部两侧或下腹,常于便后缓解或减轻,排便次数多且急,粪便量少,常含有血及黏液;直肠病变引起者常伴有里急后重。

因慢性腹泻病因不同腹泻还有不同的伴随症状如腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。

慢性腹泻的检查

(1)粪便检查:出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。

(2)血液检查:血红蛋白、白细胞及其分类等都有助于慢性腹泻的诊断。

(3)小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良。

(4)X 线及内镜检出病变位置、运动功能状态、胆石等。

(5)B 超显像。

(6)小肠黏膜活组织检查。

(7)血浆激素和介质测定:对分泌性腹泻的诊断具有重要意义。

(8)内镜检查:结肠镜检查化验和活检可以回答发现结肠肿瘤、炎症性肠病、放射性肠炎、缺血性肠炎和肠道特异性炎症等。

慢性腹泻的治疗

(1)病因治疗:针对不同类型腹泻采取相应治疗。

(2)对症治疗:纠正腹泻所引起的失水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。

慢性腹泻病人的保养

(1)根治急性腹泻。

(2)注意饮食卫生,不吃变质食物,不暴饮暴食,不贪食油腻生冷。

(3)生活规律,避免疲劳,受凉,尤其腹部保暖。

(4)心情舒畅,乐观豁达。

(5)腹部保健按摩。

(6)适当活动锻炼,增强体质。

(7)选择一些健脾止泻的食物,如苡仁、山药、大枣、莲肉(去芯)、栗子、芡实、扁豆、茶叶、大蒜、食醋等。

(8)少吃容易引起腹泻的食物,如蜂蜜、香蕉、无花果、芝麻、麻油、花生仁、瓜子仁、核桃肉等。

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