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主动脉夹层造成血管阻塞很凶险 胸背部持续撕裂样剧痛是信号

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(原标题:主动脉夹层造成血管阻塞很凶险 胸背部持续撕裂样剧痛是信号)

资料图片

36岁艺人黄鸿升“在浴室滑倒撞到头”突然去世,引起众多网友关注。之后,黄鸿升的经纪人透露,真实死亡原因为主动脉剥离(又称主动脉夹层)造成血管阻塞。

北京安贞医院心外科副主任医师乔志钰介绍,主动脉夹层是由于主动脉内膜、中膜撕裂,高速血流进入内膜撕裂处将主动脉内膜与中膜分离。形成夹层后,变薄的主动脉壁有突发破裂的可能,会堵塞重要脏器的血管,使大脑、心脏、肾脏、肝脏、胃肠道及肢体出现缺血的症状,甚至导致猝死。

主动脉夹层分A型和B型,其所累及的范围不同。乔志钰表示,“主动脉夹层是一个很凶险的疾病,特别是急性A型主动脉夹层的死亡率很高。急性A型主动脉夹层48小时之内的死亡率大概在50%左右,急性期每增加一小时死亡率增加1%左右。”

胸背部出现持续的撕裂样的剧痛时应警惕主动脉夹层。乔志钰介绍,出现剧烈的胸痛时一定不能只考虑到是心肌梗死或者肺栓塞,还要注意是不是有主动脉夹层。“有时候分辨不是很容易,特别当主动脉夹层累及冠脉时也有心梗的表现,可以通过心脏彩超来判断,或通过化验检查来辅助判断。如果D-dimer、C反应蛋白异常升高时,也要考虑到是不是有主动脉夹层的可能,可以通过高分辨率主动脉cta明确主动脉夹层诊断。”

乔志钰介绍,主动脉夹层的病因除高血压外,还包括遗传性结缔组织病(如马凡氏综合征)、动脉硬化、感染性疾病(梅毒)、外伤或大动脉炎以及一些先天因素。

“预防主动脉夹层,高血压患者应积极控制血压;马凡氏综合征患者应定期复查,一旦发现主动脉有扩张,达到指征要及时处理;有动脉瘤或夹层家族史、既往心血管外科手术史、或曾有过急性胸痛合并主动脉瓣膜返流这些因素都应定期检查。”乔志钰提醒,健康饮食,适量运动,保持良好心态,戒掉不良嗜好,才能远离疾病。



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