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中国结直肠癌患者:83%患者确诊时已是中晚期

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(原标题:中国首个大规模结直肠癌患者调查:83%患者确诊时已是中晚期)

9月16日,由北京爱谱癌症患者关爱基金会、北京协和医学院公共卫生学院等共同发起的中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期结果发布,调查显示,64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素,而83%患者在首次确诊时已是中晚期。

该项目是目前全国首个且唯一的大样本中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查,计划在全国7大地区共19家调研中心纳入结直肠癌中晚期患者4410例,截至2020年7月31日已完成50%的入组目标,即2299例患者调查,其中肿瘤专科医院1403例,综合医院896例,均为一对一床旁问卷调查。该项目的主要负责人之一、北京协和医学院群医学及公共卫生学院乔友林教授指出,该调查旨在通过就医及治疗状况、生存质量、心理感受、治疗引发的患者负担等方面,全面了解中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状。

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病人数位列恶性肿瘤第三位。国家癌症中心发布的肿瘤登记数据显示,2015年我国新发结直肠癌约38.8万例,因结直肠癌死亡的患者数约为18.7万人。“调查发现,得病前,超过一半(64%)的患者完全不了解结直肠癌的高危因素,85%的患者不了解结直肠癌早期筛查知识;97%的患者未做过肠镜筛查,其中86.5%的人未做肠镜筛查的原因主要是不知道需要定期做肠镜筛查。”中国抗癌协会康复会会长史安利指出,目前我国结直肠癌患者对疾病各方面的认知水平低,很多都是出现了症状才去医院检查,调查显示,85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等疑似症状,7.3%患者是在诊治其他疾病时发现异常,仅6.9%是体检时发现疑似症状。

调查结果显示,首次确诊时,83%的结直肠癌患者都处于中晚期,且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。“这给治疗和预后带来了很大挑战。”北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授指出,目前结直肠癌诊治强调精准治疗,靶向治疗能给大约一半的患者带来更长的生存机会。在结直肠癌患者中,有50%的RAS基因状态为野生型,靶向药物的使用能给这部分患者带来更多生存获益。调查数据显示,RAS检测率仅为19.1%。与意大利35.1%的检测率和美国41%的检测率相比,我国结直肠癌患者基因检测率明显低于国外发达国家。沈琳表示,结直肠癌的精准治疗理念急需进一步提高,“如果在早期选对治疗方式及药物,就会延长患者生存期及提升生活质量,不一定需要二线及后线治疗。”(记者 张秀兰)

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