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这篇文章告诉你 溃疡性结肠炎有多厉害?

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最近溃疡性结肠炎被网友热议,如何预防这一疾病的发生?如何早期识别?患者如何进行自我健康管理?“健康中国”带给你权威解答。

溃疡性结肠炎又称溃疡性大肠炎,和克罗恩病一起统称为炎症性肠病,是肠道的终身性免疫类疾病。它原本在欧美发达国家更为多见,但最近十多年在我国的发病率也逐年上升,患病人数增长了数十倍,已经不再是一个罕见病。

目前其病因尚未确定,根据医学数据推测,溃疡性结肠炎与肠内菌群、自身免疫力有关,饮食习惯的突然改变也可能会致病;基因因素可能具有一定地位,欧美结肠炎患者当中,大约有20%的近亲属都曾有溃疡性结肠炎;心理因素在疾病恶化中具有重要地位。

诊断尚无“金标准”

溃疡性结肠炎患者病情轻重不等、症状表现多样。典型症状是持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等。患者往往需要不断的上厕所,但上完厕所后仍“意犹未尽”,老想着再去厕所蹲一会。除了肠道问题,皮疹、肝脏损害、关节炎、脱发、骨质疏松、眼部炎症等症状也可能出现。最让人恐惧的莫过于,溃疡性结肠炎还可能会癌变,病程大于20年的病人发生结肠癌的风险比正常人高了10~15倍。

正是由于它的变化多端、善于伪装,医生需要通过临床症状、抽血检查、大便检查、CT、磁共振、胃肠镜、病理检查多种方式,进行综合判断,排除其他容易混淆的疾病,方能给出诊断。

严重并发症可致命

溃疡性结肠炎最严重的结果为:并发大出血,其发生率为1.1%~4.0%。除因溃疡累及血管发生出血外,低凝血酶原血症亦是重要原因;肠穿孔发生率为1.8%左右,多在中毒性结肠扩张基础上发生,可引起弥漫性腹膜炎;合并中毒性巨结肠且伴严重毒血症;息肉并发率为9.7%~39%,常称这种息肉为假性息肉,可分为黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤样息肉型,患者可并发结肠癌变。

病情可控但不能治愈

溃疡性结肠炎虽无法治愈,但却是可控的,被识别出来后,就应该马上进入治疗阶段,治疗也因人而异、因时而异。抗生素、免疫抑制剂、生物制剂、粪菌移植、外科手术等都是对抗溃疡性结肠炎的有力武器。

溃疡性结肠炎治疗的目的是控制炎症, 常用的药物有四大类,包括柳氮磺胺吡啶、皮质类固醇、免疫调节剂,以及中药治疗。大多数患者可以选择药物治疗,从而缓解症状。但若药物还是起不到疗效,又或者大量出血、溃疡穿孔以及存在癌变可能时,就需要考虑手术治疗。

疾病管理很重要

溃疡性结肠炎是终身性疾病,患者的自我管理尤为重要。好的自我管理可以减少疾病复发,减轻疾病活动。

1.劳逸结合,不可太过劳累,避免熬夜,每晚应连续睡足7~8小时。

2.适当进行体育锻炼,注意衣着,保持冷暖适中。

3.少量多餐,建议吃柔软、易消化、富有营养、维生素含量高的食物。不吃生、冷、油腻、牛奶及奶制品、多纤维素的食物。注意食品卫生,避免肠道感染。

4.戒烟戒酒,合理规范使用抗生素,减少非甾体消炎药的使用。

5.保持心情舒畅,缓解精神压力,避免情绪波动。

除了上述这些方法来积极控制结肠炎,为了防止结肠癌的发生,还要定期复查肠镜。起病8~10年的所有溃疡性结肠炎患者,无论病情如何,都要做一次肠镜复查。

特别是发病早、病情重、肠道病变广泛、有结肠癌家族史、合并原发性硬化性胆管炎的患者,癌变风险高,要更早、更频繁的复查肠镜!

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