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突然“嗓子痛” 35岁男子险因它丧命

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喉咙痛了一天,深圳一男子险窒息,6月23日下午,喉咙痛了一天的詹先生,从社康转来深圳市人民医院急诊科,走进诊室时,他十分焦躁,坐也坐不住,急得直呼难受。

“医生,我喉咙很痛!好难受!”

急诊医生黄志军说,病人走进诊室时生命体征正常,但从他的举止来看,直觉上感到他的问题很不一般。

除了喉咙痛,詹先生既没有发烧感冒,也没有咳嗽、咳痰,单从他的描述,医生无法做出判断。

为了以防万一,医生让詹先生做完核酸检测后,赶紧去拍CT、心电彩超,做好留院观察的准备。

“我印象中有患者也是类似的症状,查出来是急性快速进展性重症肺炎,收入院不到24小时就去世了......”

也许因为难受得厉害,詹先生只同意做简单抽血化验,和必须的新冠核酸检测,不同意做胸及咽喉CT、心脏彩超和心电图,还要求尽快打针缓解喉咙痛。

经过再三沟通,黄志军只好让他在病历上签字确认他的要求,开药进行注射。但打上针后没过几分钟,詹先生突然喘不上气,全身发绀,嘴唇发紫。

随后,医生根据经验判断,可能是“会厌炎”!

命悬一线

男子鬼门关前被救回

会厌,是咽喉要道的重要关卡。我们吃饭吞咽时,会厌像盖子一样盖住气管,不让食物进入气管。

但当会厌发炎时,这层“盖子”就会不断肿胀,严重时会肿成球状,导致气道封闭,人通不上气。

人一旦通不上气

留给抢救的时间

只有短短几分钟

詹先生被送进抢救室。经过三分钟的紧急抢救,詹先生慢慢恢复呼吸、心跳,随后危机解除。抢救完成约一个小时后,医生再来观察詹先生,他已经从镇静药中清醒过来,手能动了。

抢救后再做CT检查才知道,詹先生来到医院时虽然看似“一切正常”,实际上身体内潜在的问题十分危险:急性会厌炎+双肺肺炎+肺动脉梗塞。

詹先生与妻子出院后为急诊科团队送锦旗

经过医生的抢救,詹先生转危为安,急性会厌炎发病迅速、可瞬间“封喉”,它的危险性不言而喻。

关于会厌炎,这些你一定要知道。

01什么原因会引起会厌发炎?

引起会厌炎的原因主要有4方面——

炎症。细菌感染,病毒感染。这两个类型比较常见。

过敏。有过敏体质的人,过敏以后,出现会厌症状。

外伤。喉部受到外力的创伤,或者吸入高热、有害气体,损伤到我们的会厌。

肿瘤。会厌本身长了肿瘤、囊肿等病变,突然合并感染,也会引起会厌的急性改变。

02会厌炎都有些什么症状?

早期:咽喉痛,就是急性咽喉痛。

它跟一般的咽喉痛还不一样,一般会伴有吞咽痛,会严重影响吞咽功能,甚至口水也难咽下,吃饭时会加重。

严重:会出现呼吸困难的症状。

部分患者会合并有全身性的症状,包括发热,全身疲惫无力,吞咽困难,呼吸困难等情况出现。

03如何发现和识别会厌炎

会厌炎的症状比较典型,就是患者突发咽喉痛,同时伴有吞咽痛。

这时,医生经过检查,会发现口咽部粘膜的炎症并不太明显,扁桃体也没有明显发炎,口咽部的炎症也不明显,这个病人如果同时伴有吞咽痛,就是流口水的时候,或者吃饭的时候会加重,这种情况一般是首先考虑会厌炎。

急性会厌炎比较凶险,属于耳鼻喉科的急症之一,它会造成比较重的症状,有一定的死亡率。

急性会厌炎有两种类型——

缓慢进展型

危害不是特别大。

快速进展型

症状比较重,病情发展非常快。一般从起病,到发生呼吸困难,比较快的有4~8小时,就会发生急剧的呼吸困难。会厌周边的区域,喉入口都会严重水肿,这种会厌炎症状非常重,会影响我们的呼吸,造成呼吸困难,产生致命性的危害。

04哪些人好发会厌炎

会厌炎在冬春季节高发,发病的人非常多,而且多半是在晚上才起病。

这几类人特别容易发急性会厌炎——

身体体质偏差、抵抗力较弱的人,或者合并糖尿病的患者,特别容易得急性会厌炎。

小孩子。小孩的会厌周边组织比较疏松,炎症容易扩散,也容易得急性会厌炎。

有过敏体质的人。

生活习惯不太好,经常熬夜,喜欢吃辛辣刺激、容易上火食物的人。辛辣刺激的食物会影响会厌的周边,诱发会厌炎。

05发现这两种情况,立马去医院

大多数患者在发病前,出现的吞咽时明显咽痛和吞咽梗阻感,和普通的扁桃体炎、咽喉炎疼痛并无太大区别,这也给病情的诊断增加了难度。

但急性会厌炎的发生及发展很快,而且多在发病24小时内出现吸气性喉鸣(就是吸气时有异常的呼吸音);

重症的患者,呼吸困难会出现得比较早,进展迅速,几小时内可以引起窒息,同时出现发热、寒战、乏力等全身反应。

要注意的是,体质差的患者,全身症状会表现得比较明显,身强力壮的,则不大明显。

所以,当出现这2种症状其中之一,都应该马上去医院:

急性剧烈喉痛

任何呼吸困难

06会厌炎预防是关键

会厌炎大多数是由感染引起的,所以预防是关键。

不想被它招惹上

大家日常生活中最好做到这几点

① 加强锻炼,增强机体抵抗力;

② 保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物;

③ 对于会厌邻近器官的急性炎症,要及时治疗,防治感染蔓延;

④ 糖尿病患者要注意控制血糖。

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