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糖尿病人怎样防范胰岛素注射笔针头折断

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(原标题:糖尿病人怎样防范胰岛素注射笔针头折断)

家住市区的李女士,68岁,糖尿病多年,今年改注射胰岛素治疗,突然折断,自己用注射器针头挑拨半小时,未能取出,急来我院就诊,拍片证实在肚脐旁变3cm处皮下组织内,X线定位在局麻下顺利取出折断的针头。

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢病。治疗中,医生根据患者血糖的高低选择不同的治疗方案,当患者随机血糖>19.4mmol/L时,往往采用胰岛素治疗治疗,每日3-4次长期皮下注射胰岛素,给患者造成很大负担。使岛素注射笔在家自行注射,既方便又节省了医疗支出。

由于注射针头质量问题和患者使用不当,造成针头折断在体内,总结我科近3年收治的病例,造成原因:

1、针头设计目前注射笔针头多为0.3mmx8mm,并且是按照一次性使用标准生产的,针梗与注射笔连接处无针栓,自行注射时不易控制深度,使针头进至针根部2/3时,针根部连接处易折断。

2、注射部位与方法不当:皮下注射岛素可选择臀部、上臂外侧、大腿前侧及外侧或腹部等部位,注意有硬结或疤痕的部位以及脐周5cm范围内不能注射。不要重复在同一部位连续注射,在各注射部位交替进行。

注意针头折断的危险性,需在家行胰岛素注射治疗者,应由经过培训的家属,在无菌操作下予以皮下注射。需患者自行注射者,患者应主动接受胰岛素笔注射方法的培训。

3、自行注射重复应用,因嫌麻烦,不更换针头也是重要原因。除了一次性使用注射针头外,注射前用无菌棉签轻指针尖,观察针尖是否尖锐,有无断尖现象。用无菌棉签杆挡一挡针梗,观察针梗是否弯由、针根部是否牢固,如有异常及时更换针头,杜绝针头折断。

针头折断的处理:

若发生针头折断在体内时要镇定,针头突然折断,患者异常素张、恐惧,情急下会采取抠、挤等方法,造成局部组织红肿、破溃,加重取针的难度和造成针头游走移位。尾部外露者,可用洁净的镊子迅速拔出,局部用棉签碘伏消毒紧急处理,再到医院对症治疗。若针头全部折断在体内无外露时,勿用手挤、抠等措施,保持注射部位制动,避免折断的针头扎破静脉、动脉,引起大出血,甚至游走进入心脏等严重后果。因此,应局部用无菌纱布或洁净的手帕等覆盖。禁忌服用止痛类药物,应立即到正规医院接受治疗,在无菌操作下取出断针。

随着社会经济的发展和生括方式的改变,糖尿病的发病率呈明显上升趋势,我们衷心住院糖友们,安全愉快的接受注射胰岛素治疗。

普通外科:李磊、王志广


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