（原标题：糖尿病人怎样防范胰岛素注射笔针头折断）
家住市区的李女士，68岁，糖尿病多年，今年改注射胰岛素治疗，突然折断，自己用注射器针头挑拨半小时，未能取出，急来我院就诊，拍片证实在肚脐旁变3cm处皮下组织内，X线定位在局麻下顺利取出折断的针头。
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢病。治疗中，医生根据患者血糖的高低选择不同的治疗方案，当患者随机血糖>19.4mmol/L时，往往采用胰岛素治疗治疗，每日3-4次长期皮下注射胰岛素，给患者造成很大负担。使岛素注射笔在家自行注射，既方便又节省了医疗支出。
由于注射针头质量问题和患者使用不当，造成针头折断在体内，总结我科近3年收治的病例，造成原因：
1、针头设计目前注射笔针头多为0.3mmx8mm，并且是按照一次性使用标准生产的，针梗与注射笔连接处无针栓，自行注射时不易控制深度，使针头进至针根部2/3时，针根部连接处易折断。
2、注射部位与方法不当：皮下注射岛素可选择臀部、上臂外侧、大腿前侧及外侧或腹部等部位，注意有硬结或疤痕的部位以及脐周5cm范围内不能注射。不要重复在同一部位连续注射，在各注射部位交替进行。
注意针头折断的危险性，需在家行胰岛素注射治疗者，应由经过培训的家属，在无菌操作下予以皮下注射。需患者自行注射者，患者应主动接受胰岛素笔注射方法的培训。
3、自行注射重复应用，因嫌麻烦，不更换针头也是重要原因。除了一次性使用注射针头外，注射前用无菌棉签轻指针尖，观察针尖是否尖锐，有无断尖现象。用无菌棉签杆挡一挡针梗，观察针梗是否弯由、针根部是否牢固，如有异常及时更换针头，杜绝针头折断。
针头折断的处理:
若发生针头折断在体内时要镇定，针头突然折断，患者异常素张、恐惧，情急下会采取抠、挤等方法，造成局部组织红肿、破溃，加重取针的难度和造成针头游走移位。尾部外露者，可用洁净的镊子迅速拔出，局部用棉签碘伏消毒紧急处理，再到医院对症治疗。若针头全部折断在体内无外露时，勿用手挤、抠等措施，保持注射部位制动，避免折断的针头扎破静脉、动脉，引起大出血，甚至游走进入心脏等严重后果。因此，应局部用无菌纱布或洁净的手帕等覆盖。禁忌服用止痛类药物，应立即到正规医院接受治疗，在无菌操作下取出断针。
随着社会经济的发展和生括方式的改变，糖尿病的发病率呈明显上升趋势，我们衷心住院糖友们，安全愉快的接受注射胰岛素治疗。
普通外科：李磊、王志广
本文来源：衡水市第四人民医院
责任编辑：
李伟_HB16
