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瘦子就不会得脂肪肝吗

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35岁的张先生平时应酬较多,少不了喝酒、吃肉、熬夜,体检时被查出轻度脂肪肝。张先生以为是小事,待到右上腹出现隐隐作痛时,才发现已转为中度脂肪肝。

张先生说,起初感觉有些腹痛,以为只是消化不良,没太在意。直到再次体检后被发现为中度脂肪肝,他才开始重视,求诊于复旦大学附属中山医院厦门医院消化科脂肪肝专病门诊。医生建议他低脂饮食,加上适当的运动,同时开了一些保肝药。张先生有些纳闷,自己明明是个瘦子,怎么会得脂肪肝呢?

复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任、消化科执行主任蒋炜介绍,近年来,脂肪肝人群迅速增长,已成为我国居民第一大肝脏疾病。为了健康,大家应均衡饮食,适当运动。即便是瘦子也不可大意。肥胖人群中有60%~90%患脂肪肝,但肥胖只是得脂肪肝的风险因素之一。出现脂肪肝还有其他原因,比如胰岛素抵抗、遗传代谢等。瘦子内脏脂肪沉积过多,也会出现脂肪肝。特别是消瘦的人或短期内快速减肥的人,会出现蛋白质-热量营养不良,影响肝脏的脂肪代谢,也会发生脂肪肝。

此外,有的人选择吃素,认为吃得清淡就不会得脂肪肝。其实这么做只会事与愿违。素食中往往缺少蛋白质和维生素,不能满足身体的需要,机体就会将大量游离脂肪释放入血,一旦超过脂蛋白运输能力就会沉积在肝脏中,从而引发营养不良性脂肪肝。因此,均衡饮食非常重要。

日常生活中,大家还常常陷入另一个误区,那就是有些人认为脂肪肝轻度等于肝的损害轻。实际上并非如此。如果用胖和瘦做比喻,体检报告中B超提示的脂肪肝的“轻、中、重”更多地指肝细胞“变胖”的程度。这和肝细胞是否破裂、损害进而造成肝功能异常,并不一定成正比。也就是说,“轻度”脂肪肝完全可以发生肝损害,变成脂肪性肝炎;“重度”脂肪肝也可能不发生肝损害,依旧是单纯性脂肪肝。因此,尽管重度脂肪肝变为脂肪性肝炎的风险更大,但不代表轻度脂肪肝就没问题。无论脂肪肝的程度或轻或重,我们都需要重视。

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