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有症状的胆结石和无症状胆结石究竟是怎么回事

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胆结石是什么病?怎样产生的?

胆汁是在胆道中流动的一种特殊的体液,由肝脏分泌产生。每天的生成量约为100~200ml,呈金黄色,胆囊内的胆汁因经浓缩而呈深绿色。

胆汁中极大部分是水(肝胆汁中水约占97% ),在水中溶有许多种物质,其中包括能帮助脂肪消化和吸收的胆汁酸,以及与消化无关的肝的排泄物胆红素,胆汁的颜色就是由胆汁中胆红素的含量所决定的。此外,胆汁中还含有磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等,以及少量蛋白质等成分。

胆结石主要是由于胆汁成分异常,使胆固醇沉积析出,经聚合形成较大的结石。此外,胆系感染也是形成结石的重要因素。

有症状的胆结石和无症状胆结石究竟是怎么回事

胆结石有哪些好发因素

胆结石的形成与下列多种因素有关:

年龄

随着年龄的增长,胆结石的发病率逐渐增加,这是由于结石的自然消失率极低、随着年龄增长胆汁酸池逐渐减小、胆囊收缩功能逐渐减少之故。

性别

胆结石病人中女性占70%,且怀孕次数越多,发病率越高。绝经后用雌激素者,胆结石发病率增多。女性发病率高与雌激素有关,雌激素有降低胆汁分泌量、增加胆固醇分泌、降低胆汁酸和磷脂分泌的功能,导致胆汁胆固醇饱和度增高之故。

肥胖

肥胖程度与结石发病率呈正相关,肥胖者胆结石的发病率比正常人高5倍,年轻肥胖者尤为明显。20~30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍,60岁以上的肥胖女性40% 有胆囊疾病和胆结石。这是因肥胖者全身,包括肝脏胆固醇合成增加,导致胆汁胆固醇饱和度提高。

饮食

高精制的碳水化合物和动物脂肪摄取过多,可增加胆汁胆固醇饱和度;食物纤维和植物脂肪摄取减少都具有致石性。此外,经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,利于结石形成。

种族和其他因素

除生活环境外还与基因有关。

药物

长期使用女性激素或者避孕药,降低胆囊排空能力形成胆石。

其他

迷走神经切除术后、远段回肠切除术后、长期胃肠外营养、高脂血症、糖尿病、肝硬化、溶血性贫血等疾病,都是胆石症的易患因素。

有症状的胆结石和无症状胆结石究竟是怎么回事

胆结石有哪些表现

胆结石很大一部分患者是没有症状的,我们把这种情况称为“无症状胆囊结石”。有症状表现为上腹部饱胀、不适、隐痛,尤其在进食油腻后加重。疼痛常放射到右肩背部或肩胛部,多伴恶心、呕吐。胆结石常并发胆囊炎、胰腺炎等并发症。

胆结石可以预防吗

(1)胆结石在某种程度上可以预防,已患有胆囊结石,也可以预防再次发作。

(2)少食过于油腻、胆固醇含量过高的食物。

(3)不必过度注意食物精致,补充一些含纤维素较多的粗粮,多食高蛋白质食物,并注意增加体育活动。

(4)坚持进食早餐、少量多餐、多饮水可有效预防胆结石形成。

(5)避免剧烈运动,发作时要卧床休息。

胆结石如何治疗

一旦查出无症状胆囊结石,应该每隔3~6个月去医院检查一次,若结石增大、增多,或出现类似胃病、消化不良症状,需作进一步检查。

如果确诊为慢性胆囊炎、胆石症,应该积极进行治疗。胆结石的治疗分为药物治疗及手术治疗。手术治疗包括:开腹手术、腹腔镜胆囊切除术、内镜下乳头括约肌切开取石术。医生会根据您的具体情况为您选择治疗方法。

同时还要调整饮食结构,尽量吃得清淡些。由于高脂肪,高蛋白饮食,容易引起胆囊收缩,导致胆绞痛,所以应该减少摄入。

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