缺钙腿抽筋 钙多肾结石 专家教你正确补钙

（原标题：缺钙腿抽筋 钙多肾结石 专家教你正确补钙）

一次大剂量顿服不如分次服用的吸收率好，可以早晚各服用1次；含草酸多的蔬菜，如菠菜、苋菜，会减少钙的吸收，尽量避免与钙剂同用。

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新西兰奥克兰大学科学家研究发现，尽管钙在预防骨质疏松等方面有着重要作用，盲目补钙却会引发多种血管疾病风险。北京市中西医结合医院药剂科主管药师徐佳提醒，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险，尤其是婴幼儿，服钙过量对生长发育会造成极大危害。

缺钙或导致腿抽筋、骨软化症等

徐佳介绍，缺钙的表现不明显，需要对血钙、尿钙进行检测；骨质疏松则需要通过骨密度等技术手段检测。“轻度缺钙时，机体会调动骨骼中的钙来维持血钙的正常，严重缺钙时，可能会出现腿抽筋的现象，甚至出现骨软化症，或诱发骨折。”

中国居民膳食营养素参考摄入量建议，成人每日钙推荐摄入量为800mg(元素钙)，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000-1200mg，孕中晚期及哺乳期每日膳食钙参考摄入量为1000mg，11-13岁的青少年每日膳食钙参考摄入量为1200mg，7-10岁儿童的每日膳食钙摄入量为1000mg。徐佳表示，“根据膳食钙参考摄入量，生长发育期少年儿童，孕期及哺乳期妇女，老年人需要酌情补充钙质。”钙质补充建议尽可能通过饮食摄入充足的钙来补充，饮食中钙摄入不足时，可选择给予钙剂补充，高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。

儿童补钙过量会使身高受到限制

我国成人每日摄入钙的最大允许量为2000mg。徐佳建议，确定剂量前，患者应测定血钙、尿钙水平，结合其饮食中钙的摄入量综合考虑。例如，膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，老年人平均每日应补充的元素钙量为500mg-600mg，过量可增加肾结石和心血管疾病的风险。

“补钙过多可使1岁以内宝宝囟门过早闭合，头颅不能随着脑部发育而充分增大，一方面形成小头畸形，另一方面限制脑部发育；也会使骨骼过早钙化闭合，使身高受到限制。”

徐佳建议，服用钙剂，一次大剂量顿服不如分次服用的吸收率好，可以早晚各服用1次；碳酸钙在酸性环境下吸收更好，应与食物一起服用，食物的刺激会使胃酸分泌增多，可使钙的吸收效率提高；含草酸多的蔬菜（如菠菜、苋菜）会减少钙的吸收，尽量避免与钙剂同用。

钙剂品种繁多，应按照人群选择

钙剂品种繁多，特点也不同。无机酸钙含钙量较高，溶解度低，胃肠道刺激极大；有机酸钙钙含量偏低，溶解性较好；有机钙价格高、溶解度低、不易吸收，使用较少。“选择钙剂时，应结合人群特点及所合并的疾病。”徐佳解释称，缺乏胃酸者基本不能吸收无机酸钙，像婴儿胃酸浓度低，最好选有机酸钙；老年人常胃酸分泌减少，建议大于65岁服用有机酸钙；普通人群建议选含钙量高的无机钙，如碳酸钙。

此外，徐佳提醒，甲状旁腺机能减退和慢性肾功能衰竭患者，常合并高磷血症，不能选用含磷的钙剂（磷酸氢钙），宜选用碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙，既可补钙，也可作高磷血症的磷结合剂，以降低血磷浓度。柠檬酸钙增加肠道铝吸收，服铝剂者禁用。葡萄糖酸钙不适用糖尿病患者。泌尿系统结石患者补钙，建议选用枸橼酸钙。（供稿人：刘旭）