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准确诊断 急诊手术——港口医院成功抢救一例异位妊娠腹腔内出血2000ml患者

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“腹痛、乏力、晕厥、腹腔内出血2000ml……”面对着患者这样危急的时刻,我们港口医院妇产科医护人员临危不乱,用专业的判断和技术将一名异位妊娠内出血患者从死亡线上拉了回来。

01急症入院  曾被误以为是胃肠炎作祟

患者曲女士1周前出现恶心、呕吐、腹痛、黑便等症状就诊于本市其他医院,诊断为肠炎,经过抗炎对症治疗后症状不见缓解。

2020年7月22日晚18:50,患者突然出现腹痛加剧,头晕乏力、晕厥,家属将其送入港口医院。患者无停经史,阴道少量出血自认为为月经来潮。患者此时出现血压下降,生命体征不平稳,急查血常规:血色素58g/L,重度贫血。接诊医师杨晓春初步诊断:腹腔内出血,急请妇产科会诊!

妇产科急诊检查:化验结果为尿妊娠试验阳性、彩超提示“盆腹腔大量积血且左附件见孕囊”,全腹压痛,经详细询问病史、查体并根据相关检查结果诊断该患者为:异位妊娠、腹腔内出血、重度贫血!

立即开通静脉通道,紧急备血、输血前各项检查。请示妇产科刘国芳主任,完善术前准备,立即联系手术室开启绿色通道准备进行急症手术。

02准确诊断  急诊手术

此时患者已经开始出现休克症状,血压继续下降,妇产科在刘国芳主任的组织抢救下,密切监测患者生命体征的同时,迅速行腹腔镜探查术,从患者明确诊断到手术开始只用了20分钟。

术中证实:左侧输卵管壶腹部妊娠。经过患者及家属同意后,行左侧输卵管切除术,术中共清理出盆腔积血及血块2000ml!

手术麻醉科主任徐雅洁从家中赶来,协助自体血回输,术中成功输注自体血786ml,成功挽救患者生命。

03微创手术  抢救成功

患者术后即脱离了生命危险,这是一场与死神的争夺战,我们港医人分秒必争,充分体现了时间就是生命。

腹腔镜微创手术,切口全加起来2cm,创伤小且美观,术后恢复快,患者几小时后便可下床活动自如,而且未感觉到切口疼痛等任何不适,不到24小时就和正常人没什么区别了,各项指标复查恢复正常。

04多科室协作  “医”路前行

在整个抢救过程中,有消化科医师的准确识别、申请会诊,有妇产科医护团队通力协作,有手术麻醉科同仁的鼎立配合,有检验科充分备血,有总值班及时开通绿色通道、协调各科室……全院各科室团结协作,有条不紊,快速无缝对接。

目前,患者恢复良好。患者及家属对港口医院的医疗技术及服务水平赞叹不已。看到患者治疗成功后的喜悦,是推动我们医者一路前行的动力!

科普知识

高度重视“异位妊娠”

异位妊娠是妇科常见的一种急腹症,一旦发生破裂会引起腹腔内大出血,严重危急生命。它考验的是医护人员全面扎实的临床功底、应急能力、抢救能力,科室之间的交接与协调能力,一环扣一环的抢救流程是成功抢救患者的关键,每一分每一秒都关联着患者的生命,而医疗质量、医疗安全更是重中之重。

港口医院妇产科简介

港口医院妇产科,有着百年历史,河北省卫计委“爱婴医院”、“促进自然分娩示范医院”。

妇科配备全套olympus高清电子腹腔镜、史塞克宫腔镜、液基细胞薄层制片机、光电一体阴道镜、LEEP刀、激光治疗仪等先进手术医疗设备。共有医生8人,其中高级职称5人,中级职称3人,具备硕士学历5人。在妇科疑难病症的诊治方面积累了丰富的经验,开展了腹腔镜下肿瘤细胞减灭术、广泛子宫切除术、盆腔淋巴清扫术等妇科恶性肿瘤的规范治疗。

专业特长:宫颈癌的筛查与防治、腹腔镜下妇科肿瘤的微创治疗、宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤及息肉电切术、畸型子宫的治疗、异常子宫出血的诊治、围绝经期保健等。

产房共有助产士7人,均通过北京妇产医院、北医三院进修,开展如下项目:

1、导乐陪伴分娩,无痛分娩:自由体位待产,家属陪伴分娩等特色服务,让产妇在自然轻松环境里迎接新生命的诞生;

2、盆底康复门诊:拥有目前最先进的法国杉山治疗仪,在治疗手术后尿潴留、产后漏尿、子宫脱垂及慢性盆腔痛等方面积累了独到的经验,可以帮助产妇摆脱产后阴道松弛的尴尬,免于下体痛的烦恼,解决便秘的无奈;

3、乳房护理门诊:提供专业的护理和哺乳技能指导,为呵护孕妈妈的乳房、保证成功母乳喂养而开设;

4、计划生育:开展了无痛人流、药物流产、上环、取环,减少了流产所致的痛苦和对身体的损害,有效控制人流术后并发症的发生,术后及时给予避孕指导,避免非意愿妊娠的伤害。

港口医院妇产科

就诊地址:新住院楼四楼

咨询电话:3453159、3453160

港口医院妇产科专家简介

刘国芳

妇产科副主任

副主任医师

现任秦皇岛市医学会不孕不育与生殖健康专业委员会常务委员、首届河北省预防医学会产科危重症专业委员会委员、中国人体健康科技促进会生育力保护与保存专业委员会委员、第二届河北省妇幼保健协会理事、中国妇幼保健协会无创聚焦超声技术项目推广委员会委员、河北省妇幼保健协会首届妇幼介入医学专业委员会委员。

参研一项科研课题并获得市科技进步奖三等奖,正在进行的课题为《益母草注射液联合双侧子宫动脉上行支结扎术对难治性产后出血患者病情及卵巢功能的影响》,发表相关论文期刊7篇。

熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治。擅长:产科急、危、重症抢救,难产处理;宫颈疾病、HPV感染的处理;宫腔镜、腹腔镜治疗子宫异常出血、宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿等微创手术。

咨询电话:16603393627

王李利

妇产科副主任

副主任医师

1994年毕业于南通大学,硕士学位。曾于北京军区总院、郑州大学第一附属医院进修,发表论文10余篇,主持多个省市级临床课题并获市级科技进步奖。

擅长:异常产程的处理,妊娠期高血压、糖尿病等产前管理。致力于子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科良性肿瘤和卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤、癌前病变等相关疾病的诊断和治疗,在腹腔镜等妇科微无创技术方面尤其见长。

咨询电话:16603393506

孙丹华

妇产科副主任医师

毕业于哈尔滨医科大学妇产科专业,医学硕士,专业为产前筛查与诊断。2016—2017年期间在北京协和医院妇产科进修。从事妇产科专业10年,熟练掌握妇产科常见病,多发病的规范诊治,工作期间发表学术论文3篇,并主持参与了多个省市级临床课题的研究,致力于围产期保健研究工作。

咨询电话:16603393507

房玥

副主任医师

2000年毕业于河北医科大学临床医学专业,医学硕士。2004-2005年期间在北京中日友好医院妇产科进修,从事妇产科专业17年,熟练掌握妇产科常见病,多发病的规范诊治,工作期间发表学术论文3篇,并主持参与了多个省市级临床课题的研究,致力于宫颈疾病的诊治与防治工作。

咨询电话:16603393833

鞠秀丽

副主任医师

1998年毕业于河北医科大学临床医学专业。2009年在河北医科大学第二医院妇科进修。2018年在首都医科大学复兴医院宫腔镜中心进修。从事妇产科专业20年,熟练掌握妇产科常见病、多发病的规范诊治,工作期间发表学术论文3篇,并主持参与了多个省市级临床课题的研究,致力于宫腔镜的检查与治疗工作。

咨询电话:16603393521

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