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走进衡水市人民医院骨科中心之六

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衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)不仅承担着医学人才培养和创新发展的使命,更肩负着为广大人民群众提供优质医疗和健康服务的重要职责。“办人民满意医院 做人民满意医生”,离不开临床专科的科学发展。本期栏目,带大家走进骨科中心脊柱骨科、骨肿瘤病区,通过与学科带头人的对话了解其建设与发展。

“最大心愿是用好‘手术刀’造福更多人”

——访衡水市人民医院骨科中心脊柱骨病、骨肿瘤病区主任靳宪辉教授


麦忙时节接近尾声,衡水市人民医院骨科中心诊室里的人又多了起来。诊室外,几拨排队等候的病患和家属不时朝内观望。他们的目光瞄向同一个人——脊柱骨病、骨肿瘤科主任靳宪辉。耐心等待完几拨病人的问诊,我们的采访才得以开始。

神采奕奕,年过五旬的靳宪辉看上去很显年轻。面对记者的问题,他以温和的语气娓娓道来,由内到外透着一种学者气质。

记者(以下简称记):靳主任您好,请简单谈谈您的从医历程?

靳宪辉(以下简称靳):大学毕业后我在衡水三院(现衡水市第三人民医院)参加工作,1987转到衡水地区医院(现哈院、市人民医院),进入到骨科脑外科病区工作。2003骨科分成骨病科和骨伤科,我一直担任骨病科学科带头人。今年3月份骨科中心成立后负责脊柱骨科、骨肿瘤病区工作。

记:你们学科主要优势和特色都有哪些?

靳:像我刚才提到的,脊柱骨科、骨肿瘤病区的前身——骨病科创始于2003年,是衡水市较早独立的,以非创伤性骨科疾病为诊治和研究方向的科室。经过近二十年的发展,在省内及周边地区已形成了以脊柱、骨肿瘤专业为特长、关节、小儿骨科、老年骨科及矫形专业共同发展的格局。

记:骨科亚专业越来越多,骨科中心的专业化程度也越来越高,好多您曾经的徒弟都扛起了大梁。

靳:可以这么说。随着治疗理念的更新、新的医疗技术手段的出现,逐步催生着骨科专业分工细化,这对患者、医生、医院来说好处更多。能够享受到更高端的技术服务,医生的成长时间大为缩短、有利于打造名医等等。

记:能具体谈谈你们专业的诊疗范围吗?

靳:脊柱疾病:颈椎病,椎管狭窄症(颈、胸、腰),腰椎间盘突出症,脊椎滑脱症等;脊柱肿瘤(原发性、转移性);脊柱感染性疾病(结核、特异性感染、非特异性感染);脊柱脊髓损伤;腰椎退行性骨关节病,老年骨质疏松性椎体压缩骨折、特发性及退变性侧弯等。

骨与软组织肿瘤:各种良、恶性骨肿瘤及瘤样病损:骨巨细胞瘤,骨样骨瘤,骨软骨瘤,内生软骨瘤,骨囊肿,骨嗜酸性肉芽肿,骨纤维异样增殖症,骨肉瘤等。

先天畸形:先天性斜颈,先天性髋关节脱位,先天性马蹄内翻足,寰枢椎半脱位,脊柱侧弯及半椎体畸形等。

其他如类风湿性关节炎,骨与关节结核,急慢性骨髓炎,神经卡压征,血管瘤,脂肪瘤,腱鞘囊肿,腱鞘炎,腘窝囊肿,跟痛症等。

记:脊柱疾病是不是越来越常见,请您谈谈近几年脊柱疾病谱的变化。

靳:当历史进入信息化时代,电脑和汽车等已开始进入人们的日常生活,人们的工作生活方式和出行方式都发生了重大的变革,长期坐着工作,出门驾车或坐车,从而大大地减少了对机体的活动锻炼机会,尤其是这种生活工作方式对脊柱造成静力性损伤的机会越来越大,因而颈肩腰腿疼痛和不适的病人越来越多,且其脊柱的慢性损伤和失稳也会导致对脊柱区的信息渠道的障碍而引起相关的内脏疾患,也就是脊柱系统的疾病越来越多。

在我国,中老年人群中97%患有脊柱疾病,近年来又呈现出年轻化的趋势,在40岁以下的人群中,40%以上的人脊柱有各种疾病。

记:作为领路人,您个人在团队建设和科研方面进行了哪些有益尝试?

靳:教书育人,“授之以鱼”莫若“授之以渔”,作为一个医生不但要自己学会本领为病人服务,还需要教会更多的人掌握知识,才能提高整体的医疗水平。我们除了临床治疗之外,还积极开展教学管理工作,通过教学传授给年轻医师专业知识,并教他们为人为医之道。每周的病例讨论、定期的科研定题定项、随访数据的共搜共享,每个人都发挥主动能动性,在专病专治方面持续发力,从而形成具有一定综合水准的技术团队。

记:我市骨肿瘤专业领域的发展如何?

靳:骨癌的学名叫骨肿瘤,其发病隐匿,病情凶险,不仅会导致剧痛,还常常造成病人肢体残疾甚至危及生命。因此,骨癌似乎成了“截肢”的代名词。其实,骨肿瘤如今早已由不治之症变成了可治之症,而且大部分患者都可以保住肢体。

我们已经开展过多例骨肿瘤保肢手术,从效果上看也还不错。但是因为这种病恶性程度高,所以相当一部分病人选择了去京津医院治疗,这类疾病患者外流较多,也从一定程度上制约着学科发展,可以说此方面还是存在一定局限性。

记:您作为学科带头人,在骨肿瘤专业发展方面作出了哪些尝试?

靳:发展是硬道理。每个重症病人背后,都是一个摇摇欲坠的家庭。家人一手紧紧抓住病人,另一只手伸向医生;而对于医生而言,往往是一手牵着病人,一手闯进又一个医学“无人区”。我们作为北京大学第三医院骨科专科医联体成员单位,一直在积极学习和参加学术交流活动,每年派出医生去北京进修,学习新的理念和方法,让患者在衡水就能得到很好的诊治;此外,我们还计划开展射频消融技术,这对于骨肿瘤特别是骨盆骨肿瘤的抑制效果非常好,一定程度上能补齐我们的短板。

记:在门诊遇到的常见的患者有哪些?

靳:可以说各个方面的都有。但是,我感觉较深的是颈椎病人越来越多。在上世纪80年代中期,颈椎病患者的高发年龄平均在55岁,而现在,颈椎病住院病人的高发年龄只有39岁左右,30岁以下的发病者有快速增长趋势。其中最重要的原因,是年轻白领和脑力劳动者频繁使用电脑、手机等物品,长时间保持同一个姿势,造成脊椎健康问题年轻化。

记:颈椎病是不是不需要手术?

靳:颈椎病有五种类型,颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型。其中脊髓型是最严重的一种类型,是由于颈椎椎骨间连接结构退变,导致脊髓受压或脊髓缺血,可严重致残,占全部颈椎病的10%~15%,这类一般需要手术。

需要提醒大家,不要过分相信按摩或者理疗,颈椎病患者需要明确诊断,排除椎管内肿瘤、脊髓血管畸形、脊髓栓系、脊柱滑脱等疾病,不要耽误正确的治疗。

记:从骨科中心的格局中来看,您在未来的科室建设和发展有哪些规划与设想?

靳:眼下我们发展的目标很明确:把专业做实、手术做精、科室做大、人才做强,减少患者住院时间、疼痛感、二次手术几率,提高患者生活质量。

纵观医学发展,是医生与患者的共同需求推动了外科学的发展。X线、CT,“C”形臂的机器、磁共振、内镜技术……新的外科辅助设备被设计和制造出来、我相信未来有一天,借助设备骨科医生的眼睛能够看得更深、更清晰;柔性微创工具和辅助机器人也会越来越多的应用于手术中,医生双手能够变得更稳定、更精准,甚至出现“自动化”手术的曙光。不管人员怎样更迭,科技化、智能化、精准化是主流,我们也会始终朝着这个方面努力。

记:从医这么多年,您心中对于医者初心是如何理解的?

靳:我院党委提出了“办人民满意医院 做人民满意医生”的奋斗目标,非常符合医院实际和人民群众的需求。我这辈子,最大的心愿就是拿好手中这把“手术刀”,造福更多的患者,让他们拥有一个美满、幸福的人生。上医治未病,医术再高,不如没病。我还是希望让更多的人认识健康永远是第一位的;希望走上手术台的骨病患者越来越少。

记:谢谢您接受采访。


靳宪辉

衡水市人民医院骨科中心脊柱骨科、骨肿瘤科主任,主任医师,硕士研究生导师。

社会兼职:首届中国研究性医院学会脊柱外科专业委员会胸腰椎学组椎间盘修复与重建工作委员会委员、中国医药教育学会骨科专业委员会关节分会第一届委员、河北省中西医结合学会第三届骨伤科专业委员会委员、河北省肿瘤防治联合会第一届理事、河北省肿瘤防治联合会骨肿瘤专业委员会副主任委员、河北省中医药学会第三届风湿骨病委员会常务委员、河北省老年学学会老年脊柱关节疾病专业委员会常务委员、衡水市医学会骨科分会主任委员。

擅长领域:脊柱疾患,包括颈椎病、腰椎间盘突出、胸腰椎椎管狭窄、关节置换、骨及软组织肿瘤诊疗有丰富临床经验,老年骨质疏松症的微创治疗以及小儿先天性畸形的矫正。

学术成就:发表国家级论文20余篇,省级论文10余篇,曾获衡水市科技进步奖一等奖1项,三等奖3项,先后开展了胸腰椎结核一期前路病灶清除植骨内固定术、脊髓型颈椎病一期后前路联合手术,胸腰椎半椎体切除矫形手术,椎间盘镜下腰椎间盘摘除椎间融合手术等高难度技术项目,并填补了我市该领域多项专业空白。

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