再创生命奇迹——港口医院ICU十天十夜成功救治急性爆发性心肌炎患者纪实|icu|治疗

再创生命奇迹——港口医院ICU十天十夜成功救治急性爆发性心肌炎患者纪实

2020-06-18 16:29:15　来源: 网易秦皇岛举报

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港口医院ICU

再创生命的奇迹！

十天十夜成功救治

急性爆发性心肌炎患者纪实

我是港口医院重症医学科（ICU）的一名医生，我们的使命就是为重症患者转危为安保驾护航，为医院各科室做坚强后盾。ICU的工作性质决定了越是节假日，我们的工作越辛苦，但是，当我们一次次的把患者从死亡线上拉回来，一次次的创造生命奇迹的时候，没有谁比我们更幸福了！

这个小伙子，是我的患者，与我们ICU团队共同度过了十天十夜，再次创造了生命的奇迹……

命悬一线！

2020年4月25日，又是一个周末，值班医护人员都习惯地更加紧绷一根弦。

“杜主任，发热病房急会诊！快快快！” ICU电话再次传来急促的铃声响起。正在指导年轻医师为病人做气管镜的杜海鹏主任，立刻跑步前进冲向了发热病房。

几分钟后，ICU电话铃声再次响起：“我是杜海鹏，请备好抢救床，呼吸机、抢救车、除颤仪…….病人很重”，瞬间，ICU值班医护人员进入“备战”状态。

随后，杜主任亲自护送病人转入ICU病房。来的是一位年仅24岁年轻小伙子，刚刚参加工作。杜主任根据病史、症状及目前已行辅助检查、化验结果，专业迅速给予目前诊断：急性爆发性心肌炎！

这是极少见且致死率极高的重症疾病。接诊医师刘璠立即给予抢救生命及各项支持治疗，心电监测、血氧监测、面罩吸氧、建立外周静脉通路、呼吸机辅助呼吸，在杜主任指导下快速深静脉置管穿刺成功；杨文静护士长带领护士们立刻投入紧张而有序的抢救，各种药物在最短的时间内输入患者体内。

此时心电监测：III度房室传导阻滞，心室率最低30余次/分，血氧90-95%，血压、心音非常低弱，床旁胸片显示：全肺感染。彩超显示下的心脏跳动微弱的让人心里害怕，心衰指标BNP、心肌酶学、肝功、肾功指标迅猛几十倍甚至几百倍异常升高，看到这样的结果每个人都捏着一把汗。大家心里都明白：小伙子命悬一线。

殊死搏斗！

这个特殊的时期，虽然新冠病毒核酸检测结果阴性，但从胸片看，像极了新冠感染后的影像，小伙子非常紧张焦虑，恐惧感，已经很虚弱的身体，看的出使出了全身的力气紧紧拽住杜主任的手：“主任，我要憋死了，我要死了吗，我好害怕，我才刚刚自己可以养自己能挣钱了，我还要照顾奶奶，我不要死……”因为带着口罩，我们看不到杜主任的表情，但他严肃坚定的眼神告诉小伙子：“加油，请相信我们ICU团队，我们一起努力！”

血压监测报警：89/67、63/34mmHg，杜主任一面安慰小伙子，一面指挥大家忙而不乱阵的抢救工作，异丙肾上腺素升压药、提心率药物…….准确输注到患者体内。

经过几番与死神抢生命的轮回，患者再次苏醒，心电监测心率波动56-78次/分，血压可以维持在90/60mmHg以上。

看到再次睁开眼睛的小伙子，陪在身边的护士对他说：“小伙子别害怕，我们一定会尽全力让你好起来的！”虽然简单的对话，却给予他了生命的希望！

每次，当我们面对一个重症高猝死风险、时刻会出现各种生命的挑战的患者的时候，我们ICU团队义不容辞、全力救治，同时又会考虑家里的经济困难，以最低的花费救治生命。

杜海鹏主任把这个重病人交给我负责，作为主管医生压力颇大，但面对这个年轻的生命，想起“健康所系，性命相托”的医学宗旨和主任对我的信任，我义不容辞！我仔细严谨的执行主任给予指导的抢救及治疗原则，杜主任、护士长也一直坚守医院，不曾离开半步。夜间，患者病情略平稳。

神一样的战友！

病情刚刚略有好转起色，第二日凌晨，患者再度心率、血压急剧下降，心率最低达29次/分，呼吸困难，心衰肺感染难纠正，病情进一步进展。

我做为主管医生，考虑病人III度房室传导阻滞、肺感染、心衰、肝损伤、肾损伤都在进展，向杜海鹏主任请示：是否考虑应用起搏器、ECMO（体外肺膜）等高级生命支持？我心里暗想：“疫情期间小伙子没有感染，但怎么却败给了爆发性心肌炎？”杜海鹏主任告诉我：“做为一名重症医生绝不能认输！这个小伙子的经济条件不好，非特殊情况我们暂不启用高花费的治疗手段，我们再努力一下！”

杜主任认真、严谨治病救人的态度鼓励了我，更给了病人信心。我知道主任心中捏着一把汗，但主任对病情的精准判断和果断救治措施，让患者生命体征再度平稳下来。杨文静护士长带领护士兄弟姐妹们无怨无悔的加班陪护，耐心的安慰小病患的心情；重症医生刘璠、张丽、刘明月、张梦松班班守护，严密监测病情的分秒变化，都给予我强大的支持，真是可谓之：神一样的战友。

再创奇迹！