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衡水市四院多科通力协作完成一台高难手术

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(原标题:监护仪前守初心 无影灯下担使命 市四院多科通力协作完成一台高难手术)

4月8日,一位特殊的患者被推入衡水市第四人民医院手术室,这事还得从2个月前说起。

患者袁女士,今年2月分因子宫腺肌病打算来四院进行手术,但袁女士既往基础疾病较多,高血压、肺栓塞、下肢深静脉血栓、慢性支气管炎。长期月经改变导致了重度贫血,血红蛋白一度低至50g/L,严重的影响了患者日常生活,袁女士及家人带着殷切的希望来到了四院妇科。

术前评估紧张有效地进行,患者已停用抗凝药物半年之久,术前检查再次查出了右肺上下叶肺动脉及各段级肺动脉栓塞,右侧腘静脉血栓形成,最宽处约7.7毫米,鉴于血栓疾病较重,手术只能暂缓,遂转入呼吸内科进一步治疗,在呼吸内科以杜林娜主任为首的团队精心治疗下,患者血栓疾病趋于稳定,暂时不能手术,妇科治疗暂且改为药物保守治疗。

1个月之后,患者因为阴道再次大量出血入住四院妇科。因患者子宫腺肌病,子宫多发肌瘤,宫体如孕4+月大小,药物保守治疗效果欠佳,因为长期贫血及诸多基础疾病的折磨,患者来时面色苍白,呼吸急促,不能平卧,状态特别差,血凝四项检验科报危急值。胡秀笼主任当机立断,紧急合血同时行诊刮术尽快止血。患者的一般状况得到改善之后,接下来的更棘手的问题出现了。如果不进行手术,患者将继续面对妇科疾病的折磨,手术的话,有可能随时出现栓子脱落、猝死,心脑肺重要脏器的栓塞。鉴于手术风险极高,接不接手这个手术确实让妇科团队一度犹豫过。患者及家属的信任与重托,时刻牢记医者的初心与使命,让她们最终接受了这次挑战,于是,手术又再次提上了日程。

在血管外科郭上玮主任会诊之后,为避免下肢深静脉血栓栓子脱落再次加重肺栓塞,郭主任又为病人实施了下腔静脉滤器植入术。在麻醉科、输血科及妇科人员的团结协作下,大家分工明确,很快就做好了手术前各项准备工作。手术如期进行,手术由有着多年临床经验且医术精湛的石莉主任主刀,麻醉科陈庆国主任及柳永健医师建立了精准监测措施和严密进行病人生命体征调控,确保手术顺利进行。手术室护士闫贵君、李春燕沉着应对,及时规范有序地给予多通道静脉补液、输血进行一系列治疗措施。

患者既往有2次宫外孕手术史,术前预计盆腔粘连严重,尽管术前已有了充分的心理准备。但开腹的瞬间确着实让所有在场的人惊着了。肠管与腹膜、膀胱广泛致密粘连,子宫压根就看不到。历经40多分钟的披荆斩棘,终于进腹腔这个主战场了。像小孩头部一样巨大的瘤体,怒张的血管还是让所有人紧张不已。宫颈部位的瘤体必须先剔除掉才能切除子宫,由于患者长期贫血、应用抗凝药物,创面渗血严重。每进行一步都如履薄冰。缝合,既要用力,又要迅速,还要避免周围脏器副损伤,如果松垮停顿,就不能快速闭合血管,会导致一系列问题,如血肿形成,术后出血,甚至再次手术。石莉主任临危不乱,手术动作娴熟,沉着冷静,妇科同仁们齐力协作,在经历了严峻的实战考验之后,手术完美收工,术后在家人及护理团队的精心护理之下,病人康复了。

这个完美的结果,是四院妇科又一成功案例。它得益于医护人员丰富的经验和精湛的医术,得益于各科室通力协作,充分体现了市四院的综合实力及抢救水平。医护人员用高度的责任意识和敬业精神及强大的团队协作精神再次为患者解除了病痛,如获新生。

经历了这个春天,这场疫情,让我们每一个人都懂得了敬畏生命,懂得了珍爱生命。作为医务工作者,市四院妇科所有医护人员始终坚信,只要坚持初心,勇敢向前。一定会迎来黎明的曙光。




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