5月7日,21:00
心内科病区收治了一名主要以反复双腋下疼痛,伴恶心、呕吐为主要症状的患者,男性,76岁,急诊查心电图仅提示为:“右束支传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、AVF呈rS”,心内科常规给予患者一系列的检查和治疗,患者症状好转、消失。但狡诈的病魔并没有就此罢手......
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患者症状再次发作,值班医生立即复查心电图提示前壁导联ST段抬高,这种变化立即引起了值班医生的警觉——急性前壁心肌梗死!马上通知任保权、杨鹏会主任,启动胸痛流程,给予患者“心梗一包药(阿司匹林肠溶片300mg、替格瑞洛180mg)” 嚼服,普通肝素4000U静脉注射。
介入团队接手术电话通知后快速反应,胸痛中心的优势马上展现出来,患者的救治程序立即启动:
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任保权、杨鹏会主任到达病房,复查心电图ST段抬高较前明显,患者症状持续,病情交待,手术同意书已签字,完善术前准备。
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同时,介入团队完成前期准备;
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患者抵达介入室,行冠脉造影检查;
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造影结果显示前降支血管狭窄90%,考虑患者肝素给药后血管部分再通,期间患者症状较前好转;
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病变处球囊扩张后植入支架一枚,狭窄解除,血流TIMI3级;
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手术结束安返病房休息,未再出现腋下疼痛及呕吐症状。
在深夜,从患者确诊急性心肌梗死后,40分钟完成造影检查,55分钟完成支架植入,成功完成对急性心肌梗死的救治,对时间就是心肌,时间就是生命进行了最佳诠释。
对患者和家属来说,此次的子夜手术是一次难忘的惊心动魄;对介入团队来讲,这只是胸痛中心快速救治患者的日常。唯一值得一提的是,病魔非常的狡诈和隐匿:患者从发病到手术结束,根本没有心脏不适,患者一直认为自己“吃坏了肚子”。此种情况下,若医生稍有大意或经验不足,可能会延误患者的救治时间。而港口医院心内科主任任保权和杨鹏会,凭借胸痛中心工作中日常抢救心肌梗死患者的经验,立即判断患者是一名不典型症状的“急性心肌梗死”患者,而造影检查的结果与判断完全一致!患者支架术后“消化道”症状也消失了。
病魔虽狡诈、医者技更高。任保权、杨鹏会主任以精准的职业敏感和高超的医疗技术,让病魔无处遁行!也感谢患者就家属对我院心内科的放心依托——及时造影检查、迅速植入支架、血管快速开通。
胸痛中心的建设,是港口医院急诊—心内科、CCU—介入团队快速发展的体现,胸痛中心的绿色抢救流程注重多科室合作,为患者全速打开了生命的快速通道,无论昼夜、不遑节假,胸痛患者的精准诊断、快速救治从不改变。相信港口医院、携手港口医院、让心梗病魔滚蛋吧!
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