肿瘤医院院长：淋巴瘤摸不到了 也要继续治疗！

(健康时报记者 李宁/文 江苏省肿瘤医院胥林花/图)“恶性淋巴瘤发病率不断提高，规范化的诊疗对提升淋巴瘤患者的预后生存愈发重要。”中国抗癌协会临床化疗专业委员候任主委、淋巴瘤专业委员会副主任委员、江苏省肿瘤医院院长冯继锋教授在近日举办的 “2019年全国淋巴瘤学术研讨会暨第六届南京淋巴瘤紫金论论坛”上表示，如果淋巴瘤的患者能接受标准的规范化治疗，大部分患者在治疗后病灶很快缩小，能够获得较好的生存预后。”

江苏省肿瘤医院院长冯继锋院长在和科室的专家们分析病例

淋巴瘤治疗要一治到底，不能见好就停

尽管不带癌字，但淋巴瘤却是名副其实的“癌症”。

“目前国内恶性淋巴瘤的总体五年生存率是40%左右,远远低于欧美发达国家”。 冯继锋教授表示，除了国外人群有健康的体检系统和很高的健康管理意识外，最重要的原因是在于规范性的诊断和治疗。

因此，冯教授希望淋巴瘤患者能在得到明确的诊断之后，尽快到专业的医院，配合专科医生进行积极的治疗。“哪怕肿瘤摸不到了，也要继续按照标准治疗，因为肉眼观察到的消失并不代表细胞或分子水平上的消失，缓解的深度与治愈率有明显相关性。高强度化疗也是淋巴瘤规范化治疗的一个要点，药要用足，为的就是避免过早复发，成为难治性淋巴瘤。”

“这也是肿瘤治疗和其他疾病治疗的不同之处。” 冯继锋教授告诉记者，高血压、糖尿病等患者初次诊疗方案如果不合适，可以再换一家医院、换一个医生继续治疗，病情也可以控制很好，但肿瘤患者很少有这种“二次机会”，初诊的方案是否合适，与生存期正相关。“这也是现阶段我们强调要到专科医院、请专科医生拿方案的原因。推进国内淋巴瘤治疗的规范化、多学科、同质化治疗水平，才能让更多患者普遍受益。”

淋巴瘤以系统治疗为主

“淋巴组织遍布人体全身，可以说除了头发和指甲外都有淋巴组织，因此淋巴瘤不是某一部位的疾病，而是系统性的疾病，通常是多部位发病”。江苏省肿瘤医院肿瘤内科淋巴瘤病区吴剑秋主任说，淋巴瘤以系统治疗为主，很少单纯手术局部治疗。

很多早期的实体肿瘤一旦确诊后，若符合手术条件，通常会争取手术根治性切除肿瘤来达到治愈性的效果。而淋巴瘤是淋巴系统恶性疾病，其治疗模式与大部分实体瘤差异较大，绝大部分无需手术根治性切除，通常选择全身的系统性治疗如：化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

对于有巨大肿块的淋巴瘤，在系统性治疗的基础上也可采用辅以局部放疗等综合治疗手段，更好的达到杀伤肿瘤目的；甚至某些局限性淋巴瘤也可以单纯放疗或单药化疗/免疫治疗即可达到控制或治愈疾病的目的。

当然也有例外，如局部肠道淋巴瘤，因为发病位置局限，放疗定位困难，亦可采用手术治疗联合全身治疗。目前淋巴瘤的治疗模式仍然是综合治疗，至于何时采用何种治疗方式治疗淋巴瘤，仍需专科医生给与指导。

总之，淋巴瘤患者在确诊后，建议到正规医院的淋巴瘤专科医生接受标准的规范化治疗。