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肿瘤医院院长:淋巴瘤摸不到了 也要继续治疗!

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(健康时报记者 李宁/文 江苏省肿瘤医院胥林花/图)“恶性淋巴瘤发病率不断提高,规范化的诊疗对提升淋巴瘤患者的预后生存愈发重要。”中国抗癌协会临床化疗专业委员候任主委、淋巴瘤专业委员会副主任委员、江苏省肿瘤医院院长冯继锋教授在近日举办的 “2019年全国淋巴瘤学术研讨会暨第六届南京淋巴瘤紫金论论坛”上表示,如果淋巴瘤的患者能接受标准的规范化治疗,大部分患者在治疗后病灶很快缩小,能够获得较好的生存预后。”

肿瘤医院院长:淋巴瘤摸不到了 也要继续治疗!

江苏省肿瘤医院院长冯继锋院长在和科室的专家们分析病例

淋巴瘤治疗要一治到底,不能见好就停

尽管不带癌字,但淋巴瘤却是名副其实的“癌症”。

“目前国内恶性淋巴瘤的总体五年生存率是40%左右,远远低于欧美发达国家”。 冯继锋教授表示,除了国外人群有健康的体检系统和很高的健康管理意识外,最重要的原因是在于规范性的诊断和治疗。

因此,冯教授希望淋巴瘤患者能在得到明确的诊断之后,尽快到专业的医院,配合专科医生进行积极的治疗。“哪怕肿瘤摸不到了,也要继续按照标准治疗,因为肉眼观察到的消失并不代表细胞或分子水平上的消失,缓解的深度与治愈率有明显相关性。高强度化疗也是淋巴瘤规范化治疗的一个要点,药要用足,为的就是避免过早复发,成为难治性淋巴瘤。”

“这也是肿瘤治疗和其他疾病治疗的不同之处。” 冯继锋教授告诉记者,高血压、糖尿病等患者初次诊疗方案如果不合适,可以再换一家医院、换一个医生继续治疗,病情也可以控制很好,但肿瘤患者很少有这种“二次机会”,初诊的方案是否合适,与生存期正相关。“这也是现阶段我们强调要到专科医院、请专科医生拿方案的原因。推进国内淋巴瘤治疗的规范化、多学科、同质化治疗水平,才能让更多患者普遍受益。”

淋巴瘤以系统治疗为主

“淋巴组织遍布人体全身,可以说除了头发和指甲外都有淋巴组织,因此淋巴瘤不是某一部位的疾病,而是系统性的疾病,通常是多部位发病”。江苏省肿瘤医院肿瘤内科淋巴瘤病区吴剑秋主任说,淋巴瘤以系统治疗为主,很少单纯手术局部治疗。

很多早期的实体肿瘤一旦确诊后,若符合手术条件,通常会争取手术根治性切除肿瘤来达到治愈性的效果。而淋巴瘤是淋巴系统恶性疾病,其治疗模式与大部分实体瘤差异较大,绝大部分无需手术根治性切除,通常选择全身的系统性治疗如:化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

对于有巨大肿块的淋巴瘤,在系统性治疗的基础上也可采用辅以局部放疗等综合治疗手段,更好的达到杀伤肿瘤目的;甚至某些局限性淋巴瘤也可以单纯放疗或单药化疗/免疫治疗即可达到控制或治愈疾病的目的。

当然也有例外,如局部肠道淋巴瘤,因为发病位置局限,放疗定位困难,亦可采用手术治疗联合全身治疗。目前淋巴瘤的治疗模式仍然是综合治疗,至于何时采用何种治疗方式治疗淋巴瘤,仍需专科医生给与指导。

总之,淋巴瘤患者在确诊后,建议到正规医院的淋巴瘤专科医生接受标准的规范化治疗。



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