张宁：这些异常信号当心是两种癌晚期 手术治疗建议“四步化”

近年来，肾癌和前列腺癌在中国发病情况和发病趋势有所上升，如何预防和治疗泌尿系统两大癌症是一个值得探讨的问题。近日，北京大学肿瘤医院泌尿外科主任医师张宁做客“人民健康大讲堂”访谈栏目，就“肾癌和前列腺癌的预防和治疗”相关话题，与网友进行了在线分享。

北京大学肿瘤医院泌尿外科主任医师张宁

这些异常信号当心是两种癌晚期

据张宁介绍，全球范围内，肾癌和前列腺癌发病率呈升高趋势。那么，又有哪些因素可能会导致这一现象呢？张宁表示，首先是寿命，现今的人均寿命比几十年前的人均寿命有大幅度的增高；其次是生活方式，随着生活水平的提高，日常饮食营养过剩加上生活节奏快也是导致肾癌和前列腺癌发生的关键；再者是医学水平的提高，随着检查水平的提高以及影像技术的发展，可在这两癌发生的早期，即可检查出来。

在访谈现场，张宁说，“肾癌出现‘三联征’——腰疼、血尿和肿块，这些症状都是一个晚期肾癌的表现。前列腺癌患者出现排尿困难的时候，我们做一个直场指诊，前列腺很硬，和石头似的，实际上是晚期的症状。”张宁表示，因为以前医学水平有限，这两种癌只是在晚期才被发现。如今，通过相关检查，这两种癌均可在早期被发现。

这两种癌具有一定的遗传性

那么，生活中都有哪些危险因素可能导致肾癌和前列腺癌的发生呢？张宁表示，身体强壮、肥胖、患有高血压或长期服用各种药物的人，或者说是有高血压的人，更易患肾癌；而喜吃红色肉食、营养过剩、日常饮食偏高胆固醇等的人，更易患上前列腺癌。

张宁提醒道，“但是，各种危险因素，都不是直接造成一个疾病的唯一的单纯的因素。我们需要去注意，但又不能过度关注。想预防一个疾病，要早诊早治，可能更重要。”

很多人都会关心肾癌和前列腺癌是否具有遗传性？张宁也在现场给予了回答。他表示，“肾癌和前列腺癌具有一定的遗传性。假如一个家族里确实有过肾癌和前列腺癌的发生，我们叫‘遗传病史’，这个时候需要非常注意。而预防这两种癌复发和预防它们发生，最好的方法都是早期去做体检。其他的危险因素自己适当关注即可。”

手术治疗建议“四步化”

访谈现场，张宁建议，总体的治疗方式，非专业人员应听从自己的主诊医生的建议。按照以下四步来，手术的效果会更好，对后续的恢复治疗也有利。

那么，以上所提及的“四步化”包含哪些具体内容呢？张宁介绍到，首先是该做手术，其次是建议患者选择大型的专科综合性医院做该类手术；第三，手术方式的选择可以交给医生；第四，假如要选择手术，一定要选择规范化的操作。

张宁说，“从癌症治疗来说，它肯定是一个综合治疗，无论手术、放疗还是化疗。像肾癌还包括免疫治疗、靶向治疗、消融治疗，还包括很多治疗方式。像前列腺癌的治疗方式就更多，有些前列腺癌可以等待观察，可以暂时不治。有些叫积极的等待观察，在观察的过程中发现问题再去治疗。如果病情不进一步恶化的话，也不用去做手术和干预。其次，像前列腺癌的治疗，还要放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗，这样不但可以综合在一起，我们还可以交替。治疗方式很多，往往不是单一的方式。”

最后，张宁强调，“怎么去预防疾病发生，是需要早期发现、早期治疗。治疗好了之后，随访也是早期预防的内容，假设出现复发和转移的时候，我们也会及时的去治疗，这样效果会更好。”（蔡熊更）