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轻轻一动就骨折?还贫血?赶紧挂个血液科

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每年的3月是“国际骨髓瘤关爱月”,作为一种常见于中老年人的血液系统恶性肿瘤,多发性骨髓瘤在血液系统恶性肿瘤中发病率位居第二。由于症状表现多样化,进展相对缓慢,患者往往不会在第一时间到血液科就诊,误诊情况时有发生。专家建议,如果出现轻微外力下的骨折及骨质疏松、贫血症状等,患者应该考虑到血液科就诊。

多发性骨髓瘤是一种“狡猾”的病,误诊时有发生

多发性骨髓瘤是一种常见的血液恶性肿瘤,北京大学人民医院血液病研究所所长黄晓军教授介绍,其发病率仅次于淋巴瘤,在血液系统恶性肿瘤中居第二位,与此同时,多发性骨髓瘤也有自己的“狡猾”之处,最大的特点便是症状表现多样化,而且进展相对缓慢,“很多时候症状没有什么特异性,所以患者往往散落在不同的科室,甚至有些症状不太明显。”黄晓军告诉记者,这也就导致不少多发性骨髓瘤患者存在被误诊的情况。

北京大学人民医院血液病研究所主任医师路瑾教授告诉记者,60%的多发性骨髓瘤患者首先在骨科就诊,20%的患者首先在肾内科就诊。加强对疾病的重视,及时将患者转到血液科,也是提高诊断率、降低误诊率很重要的措施。问题在于,患者该如何识别多发性骨髓瘤的早期症状,在就诊时有更明确的方向?路瑾介绍,如果人们出现了在轻微外力下的骨折,或表现有骨质疏松及贫血症状,如头晕、乏力等,需要警惕,约60%以上的患者在发病初期或者在疾病进展过程中会出现骨痛和骨折现象,另外有约50%的患者伴有肾脏损伤。另外,调查还发现,东部沿海地区多发性骨髓瘤的发病率比西北地区稍高,可能与诊断水平、患者就诊意识相关,因此,帮助医生和患者早期识别多发性骨髓瘤的症状至关重要。

疫情期间怎么办?要看症状轻重缓急

今年的国际骨髓瘤关爱月,遇到了新冠肺炎疫情,多发性骨髓瘤患者该如何科学就诊?黄晓军表示,首先要依据多发性骨髓瘤诊治原则进行,其次要考虑轻重缓急,考虑到绝大部分患者病情进展相对缓慢,“如果不是很急的话,不一定就要抢这一个星期、两个星期马上进行治疗,适当延长是可以的,但有些是需要急症处理的,如果病人肾功能出现问题,需要透析,或者有些复发的患者有明显骨疼,这是急症,如果不处理就会很严重。”黄晓军指出,去医院就诊务必要遵循疫情防控举措。

与此同时,有些患者如果中间允许停药2周左右,或用其他药物暂时替代,可以等到疫情状况有所缓解再进行收治,相较之下,参与临床试验的患者受到的影响会大一些,路瑾表示,“这部分患者是要定点用药的,但因为患者也害怕,再就是医院里也有各种各样的规定,比如检疫措施、要求外地患者到京后隔离14天才能住院等,患者参与临床试验就会受影响。” 眼下,随着疫情逐渐缓解,各地医院诊疗秩序逐步恢复,建议患者多关注医院的实际情况,就诊时提前与医院取得联系。(新京报记者 张秀兰)

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