#parse("/0080/e/0080ep_includecss_1301.vm")
网易首页 > 网易河北 > 正文

指南丨如何应对儿童耳鼻咽喉头颈部常见病

0
分享至

疫情期间,居家看护儿童难免遇到各种问题,甚至是意外事件。如何及时发现儿童耳鼻咽喉头颈部的问题,并且做出应急处理?北京儿童医院推出指南,帮助家长正确应对。

耳内有“东西”不要自行夹取

急性中耳炎

由于小婴儿不会说话,耳朵不适时可表现为摇头、挖耳,或夜间哭闹、饮食和睡眠不佳等。2岁以上的孩子耳朵不适可诉说患侧耳痛或同侧面痛、头痛等。

急性中耳炎所致的耳痛特点是发作性的,发作间隙常无特别表现。如果是耳道疖子的疼痛,多为触碰疼,即当触碰耳郭或按压耳周时会加重疼痛。

遇到急性中耳炎,首先要对症止痛,可使用美林等药物。多数急性中耳炎在对症治疗同时治疗呼吸道感染后可治愈。当出现发热或耳内流水溢液等症状时,应前往医院到专科就诊,根据血常规结果给予抗生素治疗及耳局部点药治疗。

部分急性中耳炎患儿可转为慢性中耳炎,并有影响听力的可能。所以,家长们在急性期后的1-2周内,还要注意孩子听力的变化,发现问题要及时就诊。

外耳湿疹

对于单纯外耳(外耳道)湿疹,局部用药时可以用双氧水清洗后擦干,再涂一些湿疹膏,如氧化锌。如果仍不能控制,可以局部加用一些激素类药膏,如地塞米松药膏、糠酸莫米松药膏等,一般都能得到很好的控制。

从护理角度来说,能找出导致湿疹的过敏原更好,如居住环境、衣着、饮食等,但很多湿疹都很难找到确切的过敏原。平时要注意患儿的耳部清洁,防止耳道内进水,同时,注意耳部皮肤的滋润,可以使用一些油性药膏,如凡士林等。

若上述办法仍不能控制婴幼儿的外耳道湿疹,或者出现分泌物明显增多、耳痛等表现,应及时去医院就诊。

外耳道异物

耵聍是耳道的正常分泌物,多数可自行脱落。如果发现孩子耳道内有不是耵聍的“东西”,即异物,或伴耳痛症状,家长不要自行夹取或使用滴耳剂类冲洗,而要就近去医院耳鼻喉科就诊,由医生根据异物情况做出相应处置。

另外,当婴幼儿出现对声音反应不敏感、被叫名字经常不回应或看电视音量调得越来越大时,家长要提高警惕。可疑的听力障碍最终需要到医院进行完善的听力学检查来确诊。听力障碍要做到早发现、早诊断、早治疗,以免影响儿童的语言能力。

压迫鼻翼15分钟不能止血需就医

鼻出血

遇到孩子鼻子出血,家长不要惊慌,关键是学会正确的止血方法。

首先要安抚患儿,一般采取坐位或半卧位,嘱咐患儿勿将血液咽下,以免刺激胃部引起呕吐。然后,用手指压紧患儿双侧鼻翼15分钟,同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部,促使血管收缩,减少出血。如果压迫鼻翼15分钟,鼻腔出血仍不能停止,应前往医院进行鼻腔填塞止血。

对于鼻腔出血量不多但反复出血的患儿,可在压迫止血后,短期于鼻腔局部涂抹抗生素软膏,如红霉素眼膏等,以促进黏膜愈合。对于反复鼻腔出血且一般状态较差或伴有严重出血性疾病的患儿,应及时转诊至血液科等相关科室治疗。

一旦考虑到儿童鼻腔有塞入异物的可能性,必须及时前往医院就诊,切忌在家中取异物,以免将异物推入鼻腔深处。

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎(变应性鼻炎)患儿在症状发作期应就医,进行药物治疗,并远离过敏原。平时要重视鼻腔护理,规律使用专用生理盐水清洗鼻腔可有效减少鼻腔刺激物,改善鼻炎的症状。

此外,对于单纯病毒感染引起的急性鼻-鼻窦炎,在急性期应及时就诊,进行对症处理后,一般7-10天可缓解。

如果患儿鼻腔堵塞、流涕4周以上,或反复发作,都应及时到耳鼻喉科就诊,排除引起鼻腔堵塞的其他疾病,如腺样体或扁桃体肥大、过敏性鼻炎等。

误吞异物切忌喝醋和咽馒头

声音嘶哑

根据患儿出现声音嘶哑的时间(出生后即出现还是逐渐发生)、声音嘶哑的持续时间(很快缓解还是长时间持续)、严重程度(轻度嘶哑还是发音困难)等,可以初步判断声音嘶哑的病因,但要明确诊断,需进行电子喉镜检查。比如,与咽喉反流相关的声音嘶哑,要嘱咐患儿睡前两小时不要进食、喝奶,进食不要过饱,饭后不要立即躺下。

不论哪种病因造成的声音嘶哑,平时家长要避免孩子过度用声,与孩子交流时柔声细语,帮他们养成良好的发声习惯。适当进行发声训练和呼吸节律的训练,可改善孩子的发声习惯,有利于恢复。

异物侵入

当患儿进食鱼骨、坚果、鸡骨等尖锐食物后出现咽痛、咽异物感,较小患儿有流口水、拒奶等表现时,要高度怀疑咽异物的可能。

一旦发现异物,喝醋或咽馒头及米饭都不是好办法,在挤压下异物反倒会卡得更深,应及时到医院就诊。

当患儿有明确的异物吸入,出现阵发性咳喘症状时;当出现突发咳嗽、慢性咳嗽,经治疗无效或治疗有效但病情反复时;当有同一部位的反复肺炎或肺脓肿时,均需考虑异物进入支气管的可能。

小儿呼吸道异物是很危险的急症。如果在家中发生这种情况,对较小孩子可提起腿,头朝下,用力拍击背部,在重力作用下使异物冲出声门,或者让患儿坐在大人腿上,用双手使劲快速挤压其上腹部,借助胸腔内的压力将异物咳出,即海姆立克式急救法。

不过,最好的办法还是立即送到有条件的医院,由专业医生实施全麻术,用气管镜取出异物。注意在送医过程中,不要让患儿吃饭和喝水,以便医生能尽早手术。

颈部小包块

一些儿童的颈部容易出现小包块。颈部小包块的常见原因是颈部淋巴结肿大,也可为甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿等。

家长发现孩子颈侧出现成串的小包块、颈部正中孤立肿块,或者出现红肿表现,应及时就诊,以免耽误病情。

儿童打鼾

打鼾也是一种病症,时间长了会导致孩子注意力不集中、多动、记忆力下降、学习成绩下降等,长期张口呼吸还会导致面部畸形发育,形成“腺样体面容”。

引起儿童打鼾的病因很多,最常见的是腺样体肥大、扁桃体肥大等。如果儿童除了入睡时有明显的鼾声,还有张口呼吸、憋气、睡眠中反复惊醒、肢体翻动、尿床等,应及时就诊。

(作者:北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科集体撰写)


延伸阅读
相关推荐
热点推荐
北溪2号事件开始反转,北约发出警告

北溪2号事件开始反转,北约发出警告

国科瞭望台
2022-09-30 22:27:37
高规格国庆招待会,三个细节值得关注

高规格国庆招待会,三个细节值得关注

政知新媒体
2022-10-01 17:36:46
刷屏热搜!热议女篮获世界杯亚军:新华社人民日报国家队领衔祝贺

刷屏热搜!热议女篮获世界杯亚军:新华社人民日报国家队领衔祝贺

醉卧浮生的体育世界
2022-10-01 16:25:25
85岁“老糊涂法官”引爆全网:在法庭上送钱,还夸犯人逃得好?!

85岁“老糊涂法官”引爆全网:在法庭上送钱,还夸犯人逃得好?!

猛儿实录馆
2022-09-21 22:22:57
最新亚洲女首富被曝:指婚给姐夫,生养9个孩子,完全颠覆想象

最新亚洲女首富被曝:指婚给姐夫,生养9个孩子,完全颠覆想象

华人星光
2022-09-30 17:05:40
乌东四地完成入俄签约,双方接近“破釜沉舟”

乌东四地完成入俄签约,双方接近“破釜沉舟”

新民晚报
2022-10-01 17:17:04
官宣!中国女篮获英雄级待遇,1200万重奖兑现,人民日报央视盛赞

官宣!中国女篮获英雄级待遇,1200万重奖兑现,人民日报央视盛赞

环太平洋老正太
2022-10-01 16:54:15
儿子突患重病生命垂危,想见出走30年的母亲,奶奶:下堂不为母

儿子突患重病生命垂危,想见出走30年的母亲,奶奶:下堂不为母

米粥的阅读时光
2022-09-29 19:04:15
世界首富马斯克:最有钱的不是我,普京比我富有多了

世界首富马斯克:最有钱的不是我,普京比我富有多了

快嘴嘚吧嘚
2022-10-01 10:04:41
中国女排VS巴西女排!9分差距,蔡斌欲带队重返世界前三

中国女排VS巴西女排!9分差距,蔡斌欲带队重返世界前三

热血排球资讯
2022-10-01 11:13:22
终于获准撤退!被“钢雨”洗礼,俄军在“死亡公路”上遭遇屠杀?

终于获准撤退!被“钢雨”洗礼,俄军在“死亡公路”上遭遇屠杀?

鹰眼Defence
2022-10-01 18:36:49
1992年,他晚上开了一个会,赚了一个亿,是否有人还记得这个人?

1992年,他晚上开了一个会,赚了一个亿,是否有人还记得这个人?

寄予看社会
2022-09-30 23:32:48
名模贝拉半裸上台变装!不穿内衣往身上喷漆,仅用手遮挡不怕走光

名模贝拉半裸上台变装!不穿内衣往身上喷漆,仅用手遮挡不怕走光

会火
2022-10-01 16:27:24
宗庆后:我和曹德旺不能比,他卖一块玻璃的利润,相当于我一车水

宗庆后:我和曹德旺不能比,他卖一块玻璃的利润,相当于我一车水

海洋里的娱乐
2022-10-01 09:34:18
德国最大的纺织公司老板呼吁:”在北溪管道发生疑似恐怖袭击事件后,德国应该与美国决裂”

德国最大的纺织公司老板呼吁:”在北溪管道发生疑似恐怖袭击事件后,德国应该与美国决裂”

冯韩韩
2022-10-01 15:20:05
东北女子将1000万存入银行,第三天傻眼了,银行:钱已被质押82年

东北女子将1000万存入银行,第三天傻眼了,银行:钱已被质押82年

心灵纪实汇
2022-09-30 12:33:12
马云的投资眼光真是独到,283亿入手苏宁,目前浮亏接近250亿元

马云的投资眼光真是独到,283亿入手苏宁,目前浮亏接近250亿元

奥陶系
2022-10-01 16:05:55
无缘冠军!中国女篮不敌美国队,武桐桐伤退,追平历史最佳战绩

无缘冠军!中国女篮不敌美国队,武桐桐伤退,追平历史最佳战绩

天涯沦落人
2022-10-01 15:40:11
郑薇当选女篮世界杯最佳教练,她为中国女篮默默付出40年

郑薇当选女篮世界杯最佳教练,她为中国女篮默默付出40年

澎湃新闻
2022-10-01 17:24:57
拿下四地后普京接下来出招更致命,美无法接受,下令F22前往波兰

拿下四地后普京接下来出招更致命,美无法接受,下令F22前往波兰

路路观察
2022-10-01 10:12:30
2022-10-01 21:28:49

头条要闻

上海确诊夫妻托他人代做核酸被立案 丈夫身份疑被曝光

头条要闻

上海确诊夫妻托他人代做核酸被立案 丈夫身份疑被曝光

财经要闻

体育要闻

世界杯-中国女篮摘银平纪录 姚明督战

娱乐要闻

时装周女星集体翻车 白鹿臃肿成"照骗"

科技要闻

杨振宁今天一百岁:小事情、大先生

汽车要闻

旗舰SUV定位/十项硬核标配 博越L预售12.98万起

态度原创

游戏
数码
旅游
教育
公开课

「魔兽WLK」新增传送门,金币贬值

数码要闻

不要忽视心脏健康!Apple Watch及时预警救了她一命

旅游要闻

广州有一条非常热闹的“古道”

教育要闻

教育给“悬崖村”孩子插上翅膀

公开课

湖南12岁少年精通鸟语,指挥鸟儿做事

进入关怀模式