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“疫”线影像“侦察兵”——记沧州市中心医院于淑靖

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于淑靖,沧州市中心医院 CT诊断科主任,主任医师。沧州市新型冠状病毒感染的肺炎医疗专家组成员。沧州市中心医院新冠肺炎医疗专家组成员。

CT诊断在新冠肺炎患者的诊断中具有重要作用,在抗击疫情的战役中,于淑靖带领CT诊断科不分昼夜坚守岗位,用影像的“火眼金睛”,在成千上万张黑白图像中,辨别病毒,给临床提供诊断依据,不漏诊一名新冠肺炎患者,更让非病毒肺炎患者消除恐慌,减轻压力。连日来,于淑靖带领团队每天完成700余人次CT检查量,为新冠病毒肺炎筛查和普通患者的医疗需求提供了有力保障。

严阵以待 坚守在新冠诊断的最前沿

作为新冠肺炎患者的重要诊断依据, CT诊断在这场防控战役中的重要作用不言而喻。沧州疫情发生的一时间里,沧州市中心医院紧急召开新冠感染肺炎防控会议布置防控工作,充分意识到CT诊断科要在整个战役中站在重要的前线位置,医院开会的当天晚上,于淑靖立即召开科室班子紧急会议,成立科室防控小组,自己任组长,副主任陈岳峰,徐延峰任副组长,立即部署防控工作,全科进入紧急备战状态。

紧急关头,于淑靖沉着冷静、临危不乱,第一步建立检查防控及处理流程:CT机房如何划分、改造,有流行病史及发热病人在哪个区域,普通胸部检查病人在哪个区域,可疑患者的检查流程怎么走,怎么样最大程度减少交叉感染......在医院领导和相关部门的帮助下,每一个流程、每一个细节细细揣摩,迅速建立起CT各项检查流程,为后续工作打下良好基础。

在无官方经验借鉴情况下,于淑靖和医院感染管理科反复沟通,鉴于紫外线对大多数病毒具有良好的消杀作用,确立了紫外线空气消毒措施,配合含氯消毒剂地面喷洒消毒,检查床酒精擦拭,一次性床单等按污染物处理等方法。中心医院紫外线空气消毒比国家公布紫外线对新冠病毒敏感早了数天。

高度警惕  CT成为新冠肺炎诊断的重要利器

新冠肺炎的早期诊断对疾病的治疗和控制至关重要,越早发现,损失就越小,反之后果不堪设想。

然而新型冠状病毒感染的肺炎临床表现多样性,可以无发热,无呼吸道症状,普通体温筛查可能会因此漏诊;核酸检测受疾病发展过程、标本采集、标本保存与运输等多因素可能造成最后检测结果的假阴性或假阳性;胸部CT检查成为诊断和评估新冠肺炎的一种更可靠、更实用、更迅速的方法。CT诊断科成了发现新冠肺炎的重要关口,于淑靖肩上责任的重大不言而喻。

为了让科室人员对新冠肺炎快速全面的掌握,医院开完第一次防控会议的当天晚上,于淑靖就把新冠肺炎的流行病学特点,临床表现,实验室检查特点和影像表现以及自己对新冠肺炎的学习心得精心提炼,连夜在科室工作群滚动发出,帮助大家掌握相关知识,同时反复叮嘱技师要认真学习,多看图像,牢记胸膜下分布特点,把好第一关。

面对巨大压力,大家高度警惕,及时发现了第一例高度疑似病例,该患者在就诊初期,体温没有异常,然而 CT扫描结束后,技师发现病人两肺胸膜下多发磨玻璃影,立即通知科室防控小组,随即上报医务部,病人被迅速妥善安置,危险减小到最小程度。

全力以赴  为诊疗提供科学依据

作为全市、全院的新冠肺炎患者会诊专家和医院CT诊断科的领头人,于淑靖在完成院内专家组常规会诊、兄弟医院远程会诊外,于淑靖每天还应临床科室之邀会诊10余人次以上,甚至几十人次,特别是夜间急症病人,于淑靖随时在线会诊,或到医院一线出诊,有的时候一晚上能接到6、7个会诊电话,经常是一夜无眠。

他每天看的片子有成千上百张,要在这成千上百张片子中发现异常和隐患,细致分辨可疑病灶,为疑似患者提供诊疗依据,为非病毒所致发热患者抚慰惶恐,为疫情一线的医护人员保驾护航。于淑靖深知自己的工作责任重大,一个诊断结论影响的不仅是一个患者的治疗,还会影响一批人。他时刻紧绷着思想上的弦,对自己的要求就是快速、准确。

有一天晚上十点多,接到急诊医学部电话说一名肠梗阻病人急诊手术前需要排除新冠,在寒冷的冬夜,于淑靖立刻赶到医院,为患者会诊,及时排除新冠,并与临床医生讨论患者病情,病人得以及时手术,等于淑静再回到家已是深夜,又一个不眠之夜。

没有人知道这每天成千上百的阅片背后是于淑靖忍受着眼疾,医生一再叮嘱他不要过度用眼,保护眼睛,可是在任务面前,他忘了自己,几个小时下来,他经常眼睛干涩疼痛,自己调整一下,又开始接着工作。“在这个最需要我的时候,咬咬牙也得挺过去”他这么告诉自己。

抽丝剥茧  做全市新冠肺炎诊断的定海神针

30多年的工作经历让于淑靖有了丰富经验、不俗的技术实力,抗击非典、禽流感等的工作经历更让他拥有了在巨大的压力和工作强度下临危不乱的宝贵品质。在抗击新冠肺炎这个战场上,于淑靖一次又一次用实力展示了他作为CT诊断科的带头人,全市会诊专家的风采和水平。

一天深夜3:53,于淑靖接到电话,发现一名疑似患者,急需会诊确认。于淑靖立刻赶到医院,不断地和临床同事沟通,反复询问病史、临床症状、实验室检查,同时仔细浏览一幅幅图像,运用自己的专业知识,抽丝剥茧,脑海里反复回忆着从流调、临床表现、实验室检查到影像的每一个细节,顶着巨大压力,最终和沧州市新冠肺炎医疗专家组组长孙宝华意见完全一致的排除新冠肺炎。此时已是拂晓。于淑静用最快的时间消除了恐慌,事后患者病情的转归也证实了他的判断。

随着疫情发展,流行病学病史变得不典型,给诊断带来新的困难。于淑靖利用一切渠道时刻关注新冠肺炎相关研究的新进展,新变化,更新对新冠的认识,不断积累诊断经验,他要让自己成为那双最亮的“影像眼睛”,为抗击疫情做出自己最大的贡献 。

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