复工后颈肩痛、肌肉痛？警惕肌筋膜疼痛综合征

（原标题：复工后颈肩痛、肌肉痛？警惕肌筋膜疼痛综合征）

宅家久了，你的肩膀、腰背还好吗？

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防疫居家期间，不少人感觉已在家憋“疯”，无比想念上班的生活，但真到了复工、准备撸起袖子加油干时，却发现自己的身体好像不听使唤了，颈肩痛、腰背痛统统找上门，这究竟是怎么回事？

北京大学人民医院骨关节科医生邢丹指出，不管是颈肩痛还是腰背痛，原因都与假期间的生活状态有关。玩微信、聊QQ、刷抖音、听音乐、追剧、发呆……居家隔离的生活内容就是如此简单，其共性在于静止大于运动。从医学角度分析，看似“静止”状态的我们，身上的肌肉却一直处于“紧张”状态。因此，这种假期后的肉体疼痛表现多为“肌筋膜疼痛综合征”。

患者多因肌肉疼痛就诊

邢丹指出，骨科门诊有1/3的患者是因肌肉骨骼疼痛前来就诊，而且在年轻人中，大多是因为颈肩痛或腰背痛就诊。很多人误认为自己患有颈椎病或腰椎间盘突出症。实际上，多数情况是肌筋膜疼痛综合征。

原发的肌筋膜疼痛综合征发病部位包括颈部，上、中或下背部，肩部，髋部，盆底，胸壁等。当然，还有一类继发性肌筋膜疼痛综合征，多与使用其他药物有关，比如免疫抑制剂等，其可能表现为全身多处疼痛。

了解肌筋膜疼痛综合征的疼痛特点，有利于与其他疾病鉴别。

肌筋膜疼痛综合征的疼痛有以下特点：

1、局部疼痛，不会出现远处的放射痛；

2、局部按压时疼痛明显；

3、休息、尤其是改变姿势时，可能疼痛缓解；

4、疼痛有时可以找到明显的触发点。

肌筋膜疼痛综合征的疼痛点多位于骨骼的肌肉附着点附近。除疼痛外，最主要的临床表现就是活动受限。原因在于，患者因惧怕疼痛而间接引起的活动受限，比如转头受限、弯腰受限、屈腿受限等。

颈部肌筋膜疼痛综合征的疼痛多位于颈项部两侧肌肉，多表现为疼痛伴酸胀感。而神经根型颈椎病常有疼痛表现，但多为上肢远端、双手的疼痛或麻木，伴有指尖感觉异常等。腰部肌筋膜疼痛综合征的疼痛多位于腰部脊柱两旁的肌肉。而腰椎间盘突出症常见的疼痛多在下肢，常沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背外侧等，腰部症状不明显。

“静止”是导致肌肉疲劳的原因

肌肉及骨骼的结合处是关键点，因为人体的运动是通过肌肉牵拉骨骼实现的。肌肉接触点受到持续的收缩活动刺激，从而导致疼痛感受器局部缺血、缺氧和神经生理学改变，进而引起疼痛敏感，最终将疼痛感受引向到接触点的深部。因此，人体的每个动作都是在肌肉的收缩或舒张帮助下完成的。人体最简单的动作——站立，就是在伸肌和屈肌的共同平衡下实现的。比如：竖脊肌是强有力的躯干肌，两侧收缩可使脊柱后伸，并可仰头，对维持人体的直立姿势有重要作用。臀大肌可以维持身体平衡，防止躯体前倾。虽然处于“静止”状态，但是肌肉仍处于激活、发力状态。

肌肉在静止状态的持续发力会通过上述机制引起疼痛。因此，长期处于静止状态，如长期坐在电脑前追剧，亦或低头玩手游，易出现颈肩痛或腰痛。在居家隔离的特殊时期，筋膜疼痛综合征形成的原因就在于假期中的久坐或休息。邢丹提醒，既然“静止”是导致肌肉疲劳的原因，那么，多一份运动，就少一份疼痛。改变生活方式，可以避免肌筋膜疼痛综合征的出现，远离“静止”生活，健康复工。（新京报记者 王卡拉）