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天生“金瞳”并非妖孽 而是新生儿黄疸

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电视剧《延禧攻略》中愉妃诞下天生“金瞳”的五阿哥,差点被活埋。这“金瞳”究竟是什么?山西省儿童医院妇幼保健院新生儿科新生儿内科主治医师关函洲告诉您,“金瞳”也就是我们现在所说的巩膜黄染,也就是新生儿黄疸。

“十娃九黄”?新生儿黄疸到底是什么

生养过孩子的家长们也听老人们说过“十娃九黄”,那么,各位准爸爸准妈妈们一定非常想知道什么是黄疸。

关函洲介绍,新生儿黄疸是指新生儿时期(出生28天内),由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。也就是说,黄疸会导致皮肤和眼睛的眼白变黄,也就是剧中金瞳的由来。大部分孩子是生理性黄疸,多在出生后第2-3天出现,第4-6天达高峰,足月儿2周消退,早产儿3-4周消退。

剧中的叶大夫提到新生儿黄疸与母亲有关系,这绝对是在理的。那么准妈妈们为了避免宝宝出现病理性黄疸,什么情况下应当注意和警惕呢?需要先了解一下孕母因素所致病理性黄疸的情况包括三种:孕母感染;母婴血型不合;孕母有妊娠期高血压疾病、慢性心肾病、贫血等;或有胎位、胎盘、脐带异常;或为难产分娩,均可导致宝宝出现病理性黄疸。

正常情况下足月儿约有80%肉眼可观察到黄疸。新生儿出现黄疸,应当辨别是正常情况下的生理性黄疸还是不正常情况下的病理性黄疸,这对新生儿黄疸的诊断和处理十分重要。

新生儿出生后血脑屏障的发育和胆红素水平是一个动态发展的过程,胎龄及日龄越小,出生体重越低,血清胆红素超过一定限度对新生儿造成脑损伤的危害性越大,所以,不能用一个固定的界值作为新生儿黄疸的干预标准。建议科学就医,及时就诊才是明智之举。

防治有方!出现新生儿黄疸家长这样做

对于新生儿黄疸怎样防治呢?关函洲表示,遇到此类情况不必惊慌。

生理性黄疸不需要特殊治疗,多可自行消退。早期喂奶,首选母乳喂养,供给充足奶量,可刺激肠管蠕动,建立肠道正常菌群,减少肠肝循环,有助于减轻黄疸程度。

病理性黄疸的治疗目的是防止胆红素进一步升高,减少胆红素脑病的危险。治疗方法有光疗(分为单面光疗、双面光疗,并且还可分为连续或间断照射)、换血(主要用于重症母婴血型不合溶血病,是治疗高胆红素血症最迅速的方法)及药物(酶诱导剂、白蛋白、静脉用注射免疫球蛋白等)。以上治疗均需在医生指导下进行。

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