#parse("/0080/e/0080ep_includecss_1301.vm")
网易首页 > 网易河北 > 正文

异地门诊可报销 大医院会否被挤爆

0
分享至

复旦大学城市发展研究院院长、教授梁鸿称,一些三甲医院为创收,大病小病、急病慢病来者不拒,导致“三甲医院门庭若市、基层卫生机构门可罗雀”的局面积重难返。

“异地就医结算的对象人群很清楚,就是异地就业、异地创业和异地居住者。专门异地看病的也有,但比例很小”

每每看到长三角异地就医门诊费用直接结算试点不断推进的消息,在上海工作的青年职工赵俊宇总在心里犯嘀咕,异地门诊实时报销后,患者会不会蜂拥到上海看病,造成大医院看病难?

大城市优质医疗资源集中但有限,赵俊宇的担心不无道理。

“坦率地说,不仅是上海,其他‘坐拥’优质医疗资源的城市及其参保人群,或多或少会有这样的顾虑。”在近日召开的推动长三角地区医保一体化发展论坛上,上海市医保局局长夏科家用一组数据,为有这样就医焦虑的参保者吃下“定心丸”。

这组数据显示,从去年9月到今年10月,上海市通过异地就医门诊费用直接结算的总量是40.38万人。其中,上海参保人员在三省结算与三省参保人员在上海结算的比例为1:1.8。“可以说,这是一件对大家都有便利,而不是对哪一方有便利的事。”夏科家表示。

“异地就医比例并不大,可承受”

去年9月,上海、江苏、浙江、安徽等三省一市试点长三角地区异地就医门诊费用直接结算。目前,主要受益者包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员在内的4类人员。他们只需在所在地医保中心或社区事务受理中心办理异地备案手续,就能在就医地开通异地门诊的医院使用医保卡直接结算。

试点1年多来,截至10月底,长三角异地就医门诊费用直接结算涉及医疗总费用8859.08万元。目前,异地门诊结算已覆盖长三角全部41个城市,联网医疗机构达到3800余家。

异地就医门诊费用直接结算方便了有需求的参保者,但同时也有不少人担心,这会不会加重大城市看病难的问题。

“不是说放开了老百姓就会涌到上海去看病,现在我们看到更多的患者还是当地生活、当地工作、当地结算。因为交通成本和时间成本较高,如果参保者在考虑了这些成本后,还是愿意到上海看病,那么说明他确实是有这个需求的,这是医保一体化应当去优先解决的。”复旦大学公共卫生学院教授罗力谈了他的看法。

对此观点,夏科家表示认同,“不管有没有实施医保一体化,异地就医都是一种客观存在和实际需求,我们要做的是让参保者异地就医更加方便。以前,老百姓来看病要带很多现金,看完病回去报销。对于一些经济较为困难的参保者来说,他要先借到钱才能来看病,回去再报销,看病的经历很复杂,报销的过程很麻烦。而现在方便多了。”

夏科家告诉记者,“现在上海每年的门诊量是2.6亿人次,而通过异地就医门诊费用直接结算的总量为40.38万人,这个比例并不大,在上海医疗资源可承受范围之内。”

引导小病在属地诊疗

“事实上,异地就医结算的对象人群很清楚,就是异地就业、异地创业和异地居住者。专门异地看病的也有,但比例很小。”江苏省医保局局长周英表示,跟踪1年下来,进到江苏看病和出江苏去看病的数量是均衡的。“目前,各项医保政策中都有一个引导合理就医的制度,即在政策上支持小病在属地诊治。”

“要提高优质医疗资源的使用效率,必须实现有序诊疗。”复旦大学城市发展研究院院长、教授梁鸿分析道。一些三甲医院为创收,大病小病、急病慢病来者不拒,导致“三甲医院门庭若市、基层卫生机构门可罗雀”的局面积重难返。他认为如果不能实现有序诊疗,将会加剧看病难的问题。

“长三角一体化对推动分级诊疗是很好的契机,可以从制度上规定,要异地就医必须分级管理,通过建立家庭医生签约服务制度,帮助缺乏专业知识的患者提升合理选择医疗机构就医的行为。”梁鸿指出。

记者了解到,为避免小病大医、无序就医等现象,试点地区也在积极推进分级诊疗,引导患者有序就医。比如转诊必须由当地大医院开具转诊单,如果不转诊就不能实现直接结算。

“要遵循分级诊疗的原则,小病要在社区就医。”浙江省嘉善县医保局相关负责人表示,将引导参保人员小病到基层就诊,并在就医费用报销时,对到县外就诊的适当降低报销比例,使政策起到杠杆作用。

信息一体化建设有待加快

在推动长三角地区医保一体化的协作监督中,上海市人大常委会深入异地就医门诊直接结算工作的一线,与上海地区接受异地就医病人数量较多的华山、瑞金等综合性医院,以及眼耳鼻喉、肺科、儿童医学中心等专科医院的医保部门负责人进行座谈交流。

“通过深入交流,我们了解到,现在信息一体化速度还跟不上政策一体化速度,部分异地就医人员在刷卡结算的过程中,有时会出现系统不稳定的现象,还需加快一体化信息平台的开发建设。”上海市人大常委会社建委主任委员应雪云指出。

“我们现在面临的一个问题就是有患者提出结算不方便,有时卡,有时掉线。”安徽省医保局局长金维加表示。

当前,异地就医结算全面铺开,但由于全国的数据编码、医保报销目录不统一等,常出现信息不匹配等问题,给患者带来诸多不便。按照国家医保局的规划,将对医保疾病诊断、医疗服务、药品、医用耗材等15项信息启用全国统一业务编码,并于2020年建成统一的医保信息系统。届时,参保居民将使用统一的医保电子凭证,异地就医结算也将更加便捷。

相关推荐
热点推荐
隔壁房间每晚传来呻吟声,让我难以入眠

隔壁房间每晚传来呻吟声,让我难以入眠

无秘私语
2022-09-24 06:45:43
“国葬裂痕”将长期考验“岸田丸” | 国际观察

“国葬裂痕”将长期考验“岸田丸” | 国际观察

新民晚报
2022-09-25 19:32:45
李安:这辈子只要没有人把我的银行卡抢掉,我基本上不必担心生活

李安:这辈子只要没有人把我的银行卡抢掉,我基本上不必担心生活

海洋里的娱乐
2022-09-25 14:59:55
王鹤棣脱鞋露袜子被嫌弃,脚趾头部分发黑,被质疑不讲个人卫生

王鹤棣脱鞋露袜子被嫌弃,脚趾头部分发黑,被质疑不讲个人卫生

萌神木木
2022-09-25 15:15:14
赚大陆钱给“台独”的集团:苏贞昌女儿头号金主,最终被杀鸡儆猴

赚大陆钱给“台独”的集团:苏贞昌女儿头号金主,最终被杀鸡儆猴

功标青史
2022-09-26 00:19:22
毛骨悚然!朱军案意外牵出弦子真实身份,惊天阴谋防不胜防

毛骨悚然!朱军案意外牵出弦子真实身份,惊天阴谋防不胜防

绿洲娱乐汇
2022-08-11 11:51:19
世界各地的铁路网,看来还是欧洲、美国最密集!

世界各地的铁路网,看来还是欧洲、美国最密集!

可达鸭的游戏世界
2022-09-25 17:42:48
多吃主食死得快?米饭其实是最“垃圾”的主食?告诉你真相

多吃主食死得快?米饭其实是最“垃圾”的主食?告诉你真相

39健康网
2022-06-25 10:39:46
笑喷!丛明晨婚礼拿茅台敬酒,郭艾伦:你少喝点!看他抿一口:再喝点!

笑喷!丛明晨婚礼拿茅台敬酒,郭艾伦:你少喝点!看他抿一口:再喝点!

818体育
2022-09-26 09:34:06
刘强东在美国逛超市被偶遇,章泽天已怀上二胎,夫妻牵手尽显甜蜜

刘强东在美国逛超市被偶遇,章泽天已怀上二胎,夫妻牵手尽显甜蜜

念寒娱评
2022-09-25 10:50:04
梅西:生活让我和内马尔重逢,姆巴佩未来几年肯定会成为最佳之一

梅西:生活让我和内马尔重逢,姆巴佩未来几年肯定会成为最佳之一

直播吧
2022-09-26 08:48:05
跳水皇后伏明霞搬出家!与梁锦松已分手?两人不同方式作出回应

跳水皇后伏明霞搬出家!与梁锦松已分手?两人不同方式作出回应

圈里八卦圈外香
2022-09-22 21:28:56
​恶心!李易峰被曝将出国,经纪人不离不弃,国外粉丝已提前欢迎

​恶心!李易峰被曝将出国,经纪人不离不弃,国外粉丝已提前欢迎

扒星人
2022-09-24 16:27:56
张宗昌的姨太太和副官约会,被堵在卧室中,张宗昌的做法让人佩服

张宗昌的姨太太和副官约会,被堵在卧室中,张宗昌的做法让人佩服

丹宝说文史
2022-09-26 07:35:41
丈夫欲望太强,妻子给其介绍矮胖黑丑女同事,丈夫:关了灯都一样

丈夫欲望太强,妻子给其介绍矮胖黑丑女同事,丈夫:关了灯都一样

书生一介
2022-09-24 17:24:20
“阔腿裤”大势已去!现开始流行“乘风破浪的裤子”,遮肉又显瘦

“阔腿裤”大势已去!现开始流行“乘风破浪的裤子”,遮肉又显瘦

大牌时尚笔记
2022-09-25 21:15:54
失业率达到30%是什么场景?

失业率达到30%是什么场景?

清水居
2022-09-25 20:02:32
​救市再出新招!可有人要哭了

​救市再出新招!可有人要哭了

米筐投资
2022-09-26 09:35:49
为何说土葬比火葬更可怕?尸体下葬后的一个月,到底发生了什么?

为何说土葬比火葬更可怕?尸体下葬后的一个月,到底发生了什么?

久见菌
2022-09-23 10:51:42
美女偷情男上司,午休间隙在隔壁酒店开房:快点我们只有一个小时

美女偷情男上司,午休间隙在隔壁酒店开房:快点我们只有一个小时

文案汤小白
2022-09-21 16:41:34
2022-09-26 13:48:49

头条要闻

菲律宾总统:愿重启同中国的南海油气联合开发谈判

头条要闻

菲律宾总统:愿重启同中国的南海油气联合开发谈判

财经要闻

体育要闻

37岁莫德里奇建功 克罗地亚进欧国联4强

娱乐要闻

杨子黄圣依婚变?两人婚姻背后的谎言

科技要闻

iPhone14或成史上销量最差机型,不如买老款

汽车要闻

预售11.4-13.5万元 艾瑞泽8将于今晚上市

态度原创

家居
房产
教育
游戏
旅游

家居要闻

女生花10万把家装成"外婆风" 网友:暴露年龄了

房产要闻

金九效应?广州新房成交连续两周回温

教育要闻

维持既定外语课时标准,是现实国情所需

《羊了个羊》为什么凉得这么快?

旅游要闻

中国最干净的三座城市

进入关怀模式