为进一步提升县级公立医院服务能力，方便人民群众看病诊疗，贯彻落实好健康扶贫各项政策，近年以来，县中医院筹备建设了远程心电会诊平台项目，项目实施以来收到了良好的社会效果，平台共上传心电3566例，急转病人187人次。
陌南镇龙驹村村民杜文厂今年44岁，去年10月份的一天突然感觉左肩及胸部阵发性疼痛，开始并没在意，到晚上10点多，突然胸痛加剧，便急忙赶到村卫生室看病。
来到龙驹卫生室，乡医听了杜大哥口述后，为他做了心电图，并将心电图通过远程心电平台传至献县中医院。
县中医院心内科 陈淑然：“23:04我们接收到从龙驹卫生室传来的心电图，初步诊断为前壁心肌梗死，立即告知乡医，让患者速来我院就医。与此同时，我院立即启动胸痛中心绿色通道，一键启动导管室。患者00:20到达急诊，井永泉主任整体评估病人后，决定紧急行冠脉造影、PCI治疗。同时告知家属开通血管的必要性，家属同意并签字。00:40由医护人员护送至导管室，冠脉造影示左前降支中段100%闭塞，血栓抽吸后于左前降支植入支架一枚，整个手术共历时39分钟，术后患者胸痛完全缓解。”
杜大哥目前状况良好，但想起当时的情形还是后怕不已。
杜文广：“多亏了“远程心电会诊平台”，手术后胸部和左肩不胀也不疼了，和好的时候一样了。”
县心内科主任 井永泉：“其实他自己不知道他的病情有多么凶险，血管闭塞20分钟，心肌开始出现坏死，血管闭塞40分钟心肌坏死30%，血管闭塞3小时心肌坏死50%，血管闭塞6小时坏死70%。如果救助不及时，可能会出现心脏衰竭、心源性休克、心脏骤停、心脏破裂等危险，后果不堪设想。”
远程心电会诊平台利用计算机及现代通信技术与上级医院专家互动，运用远程心电图机将心电波图形通过网络传送至献县中医院心电诊断中心，中医院专家做出诊断后，乡镇卫生室及卫生院可直接调取诊断报告，整个过程只需短短几分钟。当发现急性心梗病人时，诊断中心第一时间通知心内科医生，心内科直接与村医取得联系，指导乡医协助救治，同时医院派出救护车免费接诊，急诊充分告知病情，绕行急诊、CCU（病房），直接到导管室开通血管，避免错过最佳救治时机。真正实现了“看病就医不再难，专家就在我身边”。
目前县中医院已为全18个乡镇卫生院、36个村卫生室无偿提供十二导联心电图机58台，开通远程心电系统，由急诊科、心内科、心电图室医师提供24小时技术支持，3至10分钟反馈诊断报告。
县中医院远程心电诊断中心 李林：“当发生胸痛时，可到拥有远程心电会诊平台的卫生室就近做心电图。听从医生建议，必要时尽快到医院就医。”
目前我县部署远程心电会诊平台的卫生院及卫生室共58个，患者可就近就医：
淮镇中心卫生院和14个村卫生室：
西南村卫生室、北洋村卫生室、于庄卫生室、杨家洼卫生室、东南村卫生室、后南村卫生室、马兰村卫生室、圈头卫生室、后厂一卫生室、后厂二卫生室、西洋村卫生室、北街村卫生室、前丁庄村卫生室、东后庄村卫生室
陌南镇中心卫生院和12个村卫生室：
李谢村卫生室、孝举村卫生室、魏庄村卫生室、张村卫生室、后南旺村卫生室、刘中旺村卫生室、杨佟庄村卫生室、杏园村卫生室、策城庙卫生室、四合三村卫生室、新北峰村卫生室、龙驹村卫生室
西城乡中心卫生院和3个村卫生室：
小邵寺村卫生室、蔡西村卫生室、东屯村卫生室
陈庄镇中心卫生院和4个村卫生室：
随庄村卫生室、凌庄村卫生室、双岭村卫生室、三堤口卫生室
乐寿镇卫生院、南河头卫生院、本斋乡卫生院、商林乡卫生院、河街卫生院、段村卫生院、垒头卫生院、韩村社区卫生院、高官乡卫生院、小平王卫生院、郭庄乡卫生院、十五级乡卫生院、临河乡卫生院、张村乡卫生院
医生还为大家总结了心肌梗死的一些症状表现，一旦发生患者可以及时就医治疗：
（1）严重的心绞痛，呈压榨感、紧缩感、室息感，或胸憋、胸闷，时间＞20分钟，典型心绞痛部位为一个中心（胸骨中上段）、上下一条线（上至咽部，下至剑突）、放射至三处（左肩、左前臂尺側、下颌）
（2）体息和含硝酸甘油或异山梨酯或速效救心丸不能缓解。
（3）常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。
（4）可伴恶心、呕吐和上腹胀痛
（5）不典型心绞痛发作位于下颌、颈部、剑下上腹部等，还可伴有心悸、气短、黑曚、晕厥或短暂意识丧失。
（6）可有各种心律失常发生，严重者可表现为快速恶性室性心律失常（频发多源连发室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动），缓慢性心律失常度房室传导阻滞）。
远程心电会诊平台是不断深化公立医院改革，落实分级诊疗制度，推动“医共体”建设，实现医疗资源最优化利用的有力举措。在健康扶贫的关键时期，为进一步解决广大群众特别是贫困患者“看病难，看病贵、看不好病”难题，提供了便捷高效的技术保障。
本文来源：献县广播电视台
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陈高强_HB19
