网易新闻保定讯 12月4日,一个月前因脑干出血来院的患者李先生,在保定市第一中心医院神经外一科采用创新性的数字减影机引导下脑干出血的穿刺引流术的治疗下,终于脱离了呼吸机,转入普通病房。
11月11日,神经外一科主任董海青接到急诊科电话,“38岁男性患者因脑干出血约8ml,已处于昏迷,需要神经外科紧急处置。” 董主任放下电话,急忙赶到急诊科。在急诊科,他详细了解患者情况,此时,患者病情凶险危重,自主呼吸微弱,若不及时解除压迫,随时有呼吸、心跳骤停可能。他经过与急诊科主任张会芳反复权衡利弊后,决定采用数字减影机引导下脑干出血的穿刺引流术技术将脑干内的出血引流出来,赢得一线生机。董主任与家属详细交代了病情,家属表示,不管结果如何,我们相信医生做出的任何决定!
董主任在介入治疗室主任刘丙木协助下确定穿刺点、路径及靶点,颅骨手钻钻开颅骨,引流管带针芯沿路径到达靶点,及时抽吸陈旧性不凝血。在多科室的配合下,手术顺利完成,患者终于闯过了“第一关”。随后,董主任经带着呼吸机的李先生转送到重症监护室接受进一步治疗。
董主任介绍,脑干素有“生命禁区”之称,其中密集排列着颅神经的核团和肢体与大脑联系的上下传导束,一旦受损,后果极其危重。由于脑干的解剖和功能的特殊性,所以脑干手术的难度及风险性都很高,以往也是号称“手术禁区”,故脑干出血常规都给予保守治疗。该院神经外科开展在介入治疗室数字减影机引导下确定穿刺点、路径及靶点,创新性的结合微创穿刺和数字减影机下精确定位、实时导向等技术,为脑干出血患者的手术治疗提供了一种新的方法。(樊璠)