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超六成儿童过敏性鼻炎为中-重度 治疗方式为用药

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中国成人和儿童过敏性鼻炎流行病学研究显示,尽管我国不同地区的过敏性鼻炎患病率存在差异,但在过去的20年中,儿童过敏性鼻炎患病率日益增高,深圳、重庆等部分地区患病率大于20%。

在11月29日的“合理用药·中国行动”之儿童抗过敏专家研讨会暨“儿童抗过敏科普宣传编委会”成立仪式上,复旦大学附属儿科医院耳鼻喉科主任许政敏指出,当前,过敏性疾病是全球第六大疾病,过敏性疾病是18岁以下少年儿童的第三大常见疾病,且过敏性疾病在中国和其他发达国家的发生率呈快速上升趋势,关注儿童过敏性疾病刻不容缓。

许政敏表示,当前,儿童过敏性鼻炎是临床中常见的儿童过敏性疾病之一。韩国的一项最新研究显示,儿童过敏性鼻炎患病率高达20.8%。且有调查显示,我国64.9%的儿童过敏性鼻炎为中-重度。

过敏性鼻炎会给患儿造成诸多危害,会干扰儿童的校内和课外活动,显著降低其生活质量,影响睡眠,导致困倦和注意力不集中,导致儿童易怒、粗心大意、具破坏性、缺课,影响考试成绩以及导致其他并发症等。同时,许政敏指出,常见的儿童过敏性鼻炎的过敏原为植物和尘螨。

过敏性鼻炎首次出现症状,在儿童学龄前(1-5岁)占比最高,为47.9%,随着年龄增长,患儿首次发病比例下降。此外,儿童过敏性鼻炎常与多种疾病同时存在,例如支气管哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等。“因此,医生在诊断时,除了要考虑过敏性鼻炎有无其他伴随疾病外,反之,出现了相关伴随疾病也应考虑有无过敏性鼻炎。”许政敏解释道。

面对儿童过敏性鼻炎,我们应如何防治?许政敏表示,对于儿童过敏性鼻炎,应采取“防治结合、四位一体”的治疗原则。所谓“四位一体”即环境控制治疗、药物治疗、健康教育、免疫治疗同时进行。在许政敏眼中,避免接触过敏原是环境控制治疗的有力手段;药物治疗是最主要的治疗方式;免疫治疗则是唯一针对病因的治疗;健康教育则强调了首诊教育、强化教育以及家庭和看护人员教育的重要性。

此外,对于儿童过敏性鼻炎患者,应采取“阶梯治疗模式”。对于轻度患者,应全程避免接触过敏原和健康教育,使用抗组胺药物,生理盐水灌洗,特异性免疫治疗等;对于中-重度患者,除以上治疗手段外,应使用鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗组胺药物联合治疗,严重者也可手术治疗。(记者 张兆慧 编辑 王鹿 校对 吴兴发)

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