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复方甘草片吃多易上瘾 勿与这6类药同服

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最近正是感冒高发季,每到感冒后期的时候。好多人都会咳咳咳不停,吃啥药啊?有点经验的人可能首先会想到“镇咳良药”——复方甘草片

但是,随着药监局对药品的管控越来越严格,想随意购买复方甘草片却没那么容易了。这主要因为复方甘草片里有一种成分是“阿片粉”,也就是咱们常说的“鸦片粉”,长期吃可能会造成药物上瘾。

有资料显示

长期服用复方甘草片可导致患者对药物产生依赖性,停药后会出现打哈欠、出冷汗、流鼻涕、焦躁不安等症状,往往需要2-3个月才能恢复正常,建议连续服用不超过1周。国内,复方甘草片在2005年被定为凭处方才能购买的处方药,国家药监局分别于2009年和2013年下达通知,要求加强对含可待因复方口服溶液、复方甘草片等特殊药品的购销管理。2018年6月,国家药品审评中心还就「含可待因类感冒药说明书修订要求」公开征求意见。专家认为这类阿片类感冒药对于18岁以下人群来说风险更高。

成分

复方甘草片成分中甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂,阿片粉有较强镇咳作用,樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜,反射性地增加腺体分泌,稀释痰液,使痰易于咳出;苯甲酸钠为防腐剂。

这些成分协同作用下,使得复方甘草片有了良好的镇咳祛痰作用。于是往往抱着不会长期服用的心理,忽略其药物成瘾性,并由于其见效快的特点,没有认识到复方甘草片与其它药物同服用时易出现的不良反应。

而实际用药中,6类药与复方甘草片同服时,容易出事。

6类药同服易出事

1、强力镇咳药和复方甘草片同服,易发生药物过量

复方甘草片中所含的阿片为强力镇咳药,所以,应避免再与其他强力镇咳药(复方桔梗片、可愈糖浆、联邦止咳露等)同用,以免同类药叠加引起毒性反应。

2、强心苷类药和复方甘草片同服,易发生心律失常

复方甘草片中含有甘草酸,可促进人体钾元素的排出,使血钾浓度降低,从而增加人对强心苷类药物的敏感性,容易诱发强心苷中毒。正在服用强心苷类药物(西地兰、地高辛等)的患者,选用止咳药时,应避开复方甘草片等含有甘草的制剂。

3、降压类药物与复方甘草片同服,易导致血压升高

复方甘草片中的甘草流浸膏会引起假性醛固酮增多症,导致血压升高,易与降压类药物发生拮抗作用而降低其药效。

4、降糖类药物和复方甘草片同服,易升高血糖

甘草酸在人体酶的作用下水解为甘草次酸,有糖皮质激素的作用,能升高血糖,降低降糖药的效果。

5、排钾利尿药和复方甘草片同服,易出现不良反应

甘草具有保钠排钾的作用,而排钾利尿药(呋塞米、利尿酸、氢氯噻嗪等)也能使血液中的钾离子浓度降低,二者同用易导致低血钾,增加水肿、血压升高、尿潴留等不良反应。

6、水杨酸类药物和复方甘草片同服,易增加胃溃疡风险

甘草有糖皮质激素样作用,能增加胃酸分泌,减少胃黏液分泌,诱发或加重胃溃疡,尤其是与阿司匹林、水杨酸等药物合用,更会增加胃溃疡发生的风险,所以胃溃疡病患者尽量别选复方甘草片。

健康贴士:

长期服用甘草片不仅可能导致对该药物的依赖性,过量服用还会产生对中枢神经系统的抑制作用,尤其对呼吸中枢最显著,严重时可导致呼吸抑制,抢救不及时会造成生命危险。因此,在使用复方甘草片治疗咳嗽时,还需向药师询问清楚,按医嘱服药。

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