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南皮县人民医院成功开展首例二尖瓣成形+冠状动脉搭桥术

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网易南皮讯10月2日,南皮县人民医院乳甲腺胸外科成功为一名心脏病患者实施二尖瓣成形+冠状动脉搭桥术,此类高难度心脏手术在南皮县人民医院尚属首例。

患者李先生今年58岁,经诊断为急性心肌梗死后出现的二尖瓣腱索断裂,瓣膜脱垂,症状逐渐加重,随时可能出现心衰加重、再次心梗、心脏骤停等,甚至危急生命。病人辗转于多家医院就诊,均因病情复杂、手术风险高等未能住院接受治疗。心急如焚的患者家属,听闻南皮县人民医院已开展心脏外科手术,遂来院就诊。

考虑到患者病情比较复杂,南皮县人民医院邀请北京安贞医院专家团队来院进行全面的指导与帮助。经过全院病例讨论和反复研究,制定了周密的手术方案,认为解决患者疾病的最好方法是二尖瓣成形术或二尖瓣置换。但是二尖瓣置换面临需终身服用抗凝药、经常化验调整剂量、瓣膜机械故障的风险。为了改善患者的生活质量,将根据术中探查情况,优先选择修复二尖瓣,决定对其实施二尖瓣成形+冠状动脉搭桥术。

此例手术的开展,医院高度重视,院长刘玲统筹指挥,相关业务院长积极协调,心内科、重症医学科、超声影像科等相关部门负责人到场协助。当天下午4:30手术正式开始,南皮县人民医院乳甲腺胸外科医生与专家团队同台手术,经开胸、心脏插管、体外循环、心脏停跳、二尖瓣成形、冠状动脉两处搭桥术、心脏复跳、止血关胸等一系列的操作,手术历时6个小时顺利完成。术中患者出现血压低等情况,治疗团队冷静应对及时处理。患者术后经过精心治疗和细心护理,恢复良好,复查心脏彩超二尖瓣未见明显返流,患者及家属对手术效果非常满意。

据北京安贞医院心脏外科专家迟立群介绍,该患者是心梗后出现的腱索断裂、瓣膜脱垂,这种修复手术技术比瓣膜置换要求更高,但是修复成功后患者受益大,通过手术能够改善和恢复瓣膜以及心脏的正常功能,不用长期服用抗凝药物,有助于改善生活质量。他说,在心脏外科手术中,搭桥和瓣膜成形均属高难度手术,在县级医院开展的为数不多,南皮县人民医院能够借势借力加快学科发展,确实为病人解决了问题,省时省力又省钱。

为让患者在家门口就能享受优质的医疗,南皮县人民医院积极筹备发展心脏外科,先后购置体外循环机、血管流量监测仪等完善硬件建设,选派胸外科、重症医学科、麻醉科人员外出进修,同时借助上级医院专家资源优势,提升医务人员的技术服务水平。截至目前,南皮县人民医院已成功开展3例心外手术,其中2例为心脏不停跳下冠脉搭桥术,1例为高难度的体外循环下心脏瓣膜成形术+冠脉搭桥术,患者均取得了满意的疗效,切实为县域及周边群众提供强力健康支撑,为实现“90%病人不出县”打下坚实基础。



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