自从国际上证实支架取栓技术是治疗急性脑梗塞病的有效手段以来,脑梗塞患者已不仅仅只靠吃药、输液维持生命,取栓支架的临床应用已挽救了无数患者的生命。
2019年6月20日中午,王某回家途中,突发眩晕、视物双影跌倒在地,同行家属急忙拨打120。秦皇岛军工医院120急救人员接到电话后火速赶往现场。急救医生现场采用FAST识别标准快速判断患者是否发生卒中(急性脑血管病),并给予相关急救措施。提前电话启动院内卒中急救绿色通道,争分夺秒为患者争取抢救时间,急诊科医生做好接诊准备。患者到院后急查头CT未见出血,心电图、血糖等检测基本正常,此时神经内科、神经外科、影像科溶栓介入医生均已到位,共同分析病情。
患者症状为眩晕、恶心、呕吐,查体意识水平下降,言语不清,左眼不能内收,双眼水平持续眼震,复视,右侧肢体力弱。结合既往有房颤病史,医生考虑为后循环栓塞可能性大,因栓塞患者溶栓效果差,建议直接血管内取栓治疗。医生向家属交代病情,家属同意取栓。紧张有序的介入手术治疗立即进行,10分钟术前准备,20分钟造影完成。造影结果显示基底动脉中远段完全闭塞,微导丝导管辅助小心通过闭塞段,微导管造影证实为真腔及闭塞长度,随后交换取栓导管,选择适合的取栓支架取栓。
这一系列操作规范有序,有条不紊,当血管开通后,患者病情随即好转。术后复查头CT未见出血,安返神经内科监护室继续治疗,此时患者已基本恢复正常。
早一刻恢复急性脑梗塞患者的血流,就能挽救无数个濒临死亡的脑细胞,这是神经内科医生的职责。军工医院率先开展的多学科合作支架取栓术,抢救了患者生命。娴熟的医疗技术及完善的脑卒中急救绿色通道,是“时间就是大脑”最好的诠释。