市人民医院邀大家聊聊肝脏的那些事儿|脂肪肝|肝病|肝硬化|肿瘤

市人民医院邀大家聊聊肝脏的那些事儿

2019-06-03 08:48:11　来源: 哈励逊国际和平医院举报

分享至

（原标题：【健康有约】聊聊肝脏的那些事儿）

本期《健康有约》请到了衡水市人民医院消化内科主任王丽华，请她给大家聊聊肝脏的那些事儿。

专家简介

王丽华，哈励逊国际和平医院消化内科主任，主任医师，河北医科大学教授、河北医科大学硕士生导师，中国医促会神经内分泌肿瘤专委会委员，河北省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员，河北省肿瘤防治联合会胃癌专委会委员，衡水市医学会消化病分会主任委员，衡水市医学会消化内镜分会主任委员，衡水市医师协会消化医师分会主任委员，衡水市消化内科质控中心主任委员，衡水市消化内镜质控中心主任委员。

擅长：消化系统疾病的临床及内镜诊治，包括消化性溃疡，消化道肿瘤，炎性肠病及肝胆疾病，尤其是消化道肿瘤的早期诊断及治疗。

联系电话：0318-2187178

郭春英

王主任，肝脏是人体的一个重要器官，它的主要功能是什么，您给简单介绍一下。

肝脏是人体内最大的消化腺体，是能量代谢的中心站，它的功能主要包括六大项，哪六项呢?

王丽华

可以说肝脏是我们人体中最大的实质性脏器，它是一个沉默的器官，不爱表达。肝脏出了问题，不一定会有明显的症状，而一旦出现明显症状，那就有些麻烦了，而肝功能最能体现肝脏的状态。

王丽华

郭春英

验血是检查肝脏功能最简便、最直接的一个方法，检查完后会出一张这样的肝功能化验单，那么我们如何看明白这张单子呢?

肝功化验单上主要是三个指标：转氨酶、胆红素和蛋白，转氨酶是肝脏的一个晴雨表。这张化验单上转氨酶偏高，其他两项正常，但是呢这种情况并不能代表肝出现了病变，这是因为转氨酶并不是只存在于肝细胞内，心脏、大脑、肾脏、肌肉等器官组织中都有转氨酶。这些部位发生病变也可能会引起转氨酶升高，另外，剧烈运动、过度疲劳、大量饮酒，甚至生气都会引起转氨酶短时间内升高，因此单纯的转氨酶轻度升高并不具有太大临床意义。

王丽华

郭春英

我这里还有一张化验单，您给看看。

从这张化验结果来看，转氨酶大大高出了正常范围，而且胆红素和蛋白两项指标都出现了异常，这时我们就要引起高度警惕啦，这个患者十有八成是肝脏发生了病变，需要到医院进一步检查、确诊。

王丽华

郭春英

哪些疾病属于肝病的范畴呢?

目前内科常见的肝脏疾病分为病毒性肝病、脂肪性肝病和药物性肝病这三大类，临床上常见各种肝炎、肝硬化、肝腹水、脂肪肝、各期肝癌都属于肝病的范围。其中肝硬化、肝癌属于终末期肝病，目前还没有很好的治愈办法。

王丽华

郭春英

如果得了肝病之后，身体会有哪些信号呢?

身体乏力、容易疲劳是肝病常见的全身表现，部分肝病患者可伴有不同程度黄疸，出现尿黄、眼睛黄和皮肤黄，这是最具有特异性的肝病症状。大多数肝病患者还会出现恶心、厌油腻、食欲差、呕吐，腹泻，脾肿大等症状，另外，在排除外伤原因后，如果出现肝区不适、疼痛，也要首先怀疑是肝病引起的，一旦出现了这些症状，就要尽早来我们消化内科就诊，接受正规的治疗。

王丽华

观众甲

王主任，我有一个朋友得了肝炎，现在我们都不敢和他一起跳广场舞了，就怕被她传染上。

首先你不要担心会被传染。病毒性肝炎呢有五种类型：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，都具备传染性，甲肝和戊肝病毒通过粪-口传播，可以通过注射疫苗进行预防。乙肝、丙肝、丁肝病毒主要通过血液、体液、母婴进行传播，一般生活性接触包括握手、拥抱、吃饭、旅行、集体活动、在一起居住，都不会被传染，我们对肝炎患者完全没有必要敬而远之。随着我们的医疗技术的不断提升，现在它的感染率在大幅度下降。如果不小心被感染了，就应该尽早来正规医院进行检查并接受治疗。

王丽华

郭春英

听了王主任的介绍，我们对肝病有了初步的了解，谢谢王主任。接下来我们聊聊脂肪肝。最近几年，脂肪肝的发生率呈上升趋势，并且日趋年轻化，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。得了脂肪肝，有什么感觉吗?

脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，又分为轻度、中度、重度三型，脂肪含量超过肝脏重量的5-10%时被视为轻度， 10-25%为中度，超过25%为重度脂肪肝。轻度脂肪肝几乎没有什么感觉，中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，会出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等现象。

王丽华

郭春英

哪些人群属于脂肪肝的高发人群呢?

过度肥胖的人，引发脂肪肝的几率远远高于正常人。平时很少运动，久坐办公室的、长期吸烟，过量喝酒不加节制的、暴饮暴食，长期摄入高热量食物的、经常熬夜，生活作息不规律的、追求快速减肥，盲目节食的，这些人群都很容易引发脂肪肝。

王丽华

郭春英

脂肪肝是胖子的专利吗，像我这么瘦的是不是不会得脂肪肝啊?

千万不要以为脂肪肝是胖子的专利，许多瘦子也会得脂肪肝，我建议你也做个彩超检查一下。另外，中老年人随着年龄的增长，新陈代谢功能逐渐衰退，运动量较少，也成为脂肪肝高危人群。

王丽华

郭春英

很多人对脂肪肝并没有引起足够的重视，还有些人就根本没拿他当个病，认为就是最近没注意发胖了，肝儿也跟着胖了，我努努力减减肥就没事了。王主任，您给大家讲一讲，得了脂肪肝，会有什么样的后果呢?

对脂肪肝来讲，主要有五大危害：一是容易诱发肝纤维化、肝硬化，增加肝癌的发病风险;二是诱发消化系统疾病，导致消化不良，食欲减退，厌食，严重者影响工作和学习;三是容易合并高血压、动脉粥样硬化，诱发心脑血管疾病;四是容易诱发或加重糖尿病;五是脂肪肝能降低人体免疫与解毒功能，造成免疫功能降低，抵抗力差。在这里我想提醒大家的是，脂肪肝是一种可逆性的病变，早期诊断并及时治疗可以恢复正常。

王丽华

郭春英

听了王主任的介绍，我们了解了脂肪肝的形成原因和造成的严重危害，那么，得了脂肪肝应该如何治疗呢?

我们消化内科去年引进了肝脏无创弹性纤维化检测技术，通过检测可以了解肝纤维化和脂肪肝的发展程度，我们会根据检测结果，为患者制定科学的、有针对性的治疗方案，帮助患者摆脱脂肪肝的困扰。

王丽华

观众乙

在日常生活中，我们应该怎么做，才能预防、减轻脂肪肝的发生呢?

一句话：管住嘴，迈开腿。改变不良饮食习惯，戒烟限酒，不吃或少吃高糖、高热量食物，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂饮食;改变多坐少动的生活方式，适合中老人的运动方式包括慢跑、快走、骑自行车、打羽毛球、跳绳和游泳等，每周三到五次，每次坚持三十分钟以上。

王丽华

郭春英

在日常生活当中，有没有一些简单易行的养肝护肝的好方法呢?

都知道喝酒伤肝，不喝酒、少喝酒是保护肝脏最好的方法;常做按摩，身体平躺，轻柔地按摩胆囊和肝脏部位，有助于促进肝脏部位的血液循环;多喝柠檬水，喝水有助于加快新陈代谢、排出体内的杂质与毒素，减轻肝脏的负担。柠檬的酸性可以促使肝脏生成胆汁，有利于身体排毒;建议大家在日常饮食中摄取到足够的矿物质和维生素，这样有利于保护肝脏功能。

王丽华