网易保定讯 近日,保定市第一中心医院西院儿科成功抢救一名6个月突发气胸患儿。目前,患儿恢复良好,已安全出院。
6个月婴儿 病情来势汹汹
前不久,童童(化名)总是咳嗽、发热,有时还会喘憋,于是家属带着童童来到市一中心医院西院儿科就诊。接诊医生查看胸片发现她双肺纹理增粗紊乱,化验结果显示心肌酶高,医生建议入院接受治疗。童童入院后,西院儿科主任魏金铠组织全科讨论,根据童童病情制定合理的治疗方案。
“魏主任,童童突然喘憋加重,血氧下降。”一天中午,值班护士急切地告诉魏主任,魏主任急忙起身奔向病房。病床上的童童面色发灰、口唇发绀且伴有烦躁,监测仪显示童童血氧(吸氧状态下)已降至75%,心率竟高达210次/分。魏主任迅速指挥主持抢救,启用重症监护、心电监测,使用西地兰强心治疗,并予以地西泮镇静,一段时间后童童病情趋于平稳,但仍时有烦躁,伴有血氧饱和度波动。魏主任考虑童童病情危重、复杂,与家属沟通病情,下达了病危通知……
肺炎伴发气胸 情况危急
看着病情危急的童童,家属几近崩溃,考虑是否要转北京进一步治疗,可是又担心童童在转运途中发生危险,一时犹豫不定。魏主任查看紧急血气分析及床旁胸片,发现童童是Ⅱ型呼吸衰竭、气胸,情况十分危急。
魏主任迅速联系综合外科会诊,同时向家属交代病情。“童童是肺炎伴有气胸,需要立即实施胸腔穿刺闭式引流,如果现在转院,路上非常有可能发生危险。”家属看到儿科医护人员同力协契的态度,毅然选择放弃转院。
多学科联合 全力救治
综合外科医生立即赶到儿科,详细了解患儿病情后成功为患儿置胸腔闭式引流管。童童在留置胸腔闭式引流管后病情逐渐稳定,于五天后成功拔除引流管。在医护人员的精心照护下,童童日渐康复。出院前,童童躺在妈妈的怀抱里,咯咯地笑着,仿佛也知道就要出院了,格外的开心!
据魏主任介绍,婴儿不会有效咳嗽且气道相对狭窄,所以当肺部感染严重时,炎性分泌物易堵塞气道而使患儿喘憋。婴儿的肺泡壁比较薄嫩,加上炎症对肺组织的损害,当剧烈咳嗽时,肺内压力过高以致肺泡涨破而出现气胸。此次成功治愈童童的关键是及时确诊并立即行胸腔穿刺闭式引流。如今,多学科合作在临床工作中发挥越来越重要的作用,及时有效的抢救措施、各学科间的密切配合,为挽救患者的生命增加了生机。(樊璠 韩雪雪)