市人民医院“人工肝”技术让肝衰竭患者获新生

医术立科：赢得患者尊重和信赖

走进市人民医院肝胆胰外科，医生办公室门外的墙上挂着一面面患者送来的锦旗。

这些锦旗的背后，是一个个感人的医患故事。

4月份，饶阳人老金因为重度肝病，已经出现了肝衰竭、肝性脑病，生命垂危，弥留之际甚至留下了遗书。经肝胆胰外科专家会诊治疗，半个月后老金“枯木逢春”病情好转出院。为感谢科室医护人员救命之恩，他亲自送来了锦旗和牌匾。

“若不是他们，我现在可能还受着病痛的折磨，是他们给了我第二次生命!”今年已过而立之年的曹女士回忆当初生病的情形，心中满是感激。曹女士患有重症胰腺炎、胆囊结石，来市人民医院之前已经保守治疗了40多天，但病情持续加重，已经出现胸闷、憋喘的症状。入住肝胆胰外科后，考虑到曹女士病情危重，贸然手术存在生命危险，于是利用人工肝技术开展了三次血滤治疗，最终各项指标终于正常并顺利接受了胆结石手术。

故城县的老刘因肝硬化，长期反复肝腹水，每次病发特别难受，肚子肿大得像怀胎10月，吃不好、睡不好。今年4月中旬，肝胆胰外科为老刘进行了自体腹水浓缩回输术，老刘的肝腹水得到有效控制、生活质量明显提高，他十分感激，赠送锦旗，以表谢意。

从这些送锦旗的故事里，可以看出患者及患者家属对该科诊疗水平的信赖与称赞。

在医学治疗领域，重型肝病、肝衰竭是一道医学难题，病情一旦爆发，在短期内就会迅速发展并危及患者的生命，其死亡率曾高达70%-80%。肝胆胰外科采用先进的技术，通过人工肝治疗技术，使重症肝病患者由之前70%-80%的死亡率，降至30%-40%，一次次把病人从死亡线上拉回来，使无数的重型肝病患者得以重生。

不断破题：源于对技术的探知和追求

寻找良方破解疑难病症，是一个科室技术实力和水平的有力体现。在肝胆胰外科，为事业拼搏进取、殚精竭虑;为患者古道热肠、肝胆相照，这是所有人的行为准则，也是他们躬身实践的真实写照。

说起人工肝技术的引进，不得不提学科带头人李恒力教授。

对于肝胆胰外科，李恒力有着特殊的感情，这里凝聚着他毕生的心血。从进入市人民医院开始，他就把根扎在了这里，从医师起步，先后担任肝胆胰外科副主任、主任。

在同事们看来，大家对李恒力的眼光十分佩服。“他决策的事情，当时你可能不赞成,但几年以后就证明是正确的”。同事们这样说他。他担任科主任时，科里工作尽管十分繁忙，但他却将为数不多的人员细化，分为若干学习组，并且引进开展了多项新技术。起初有人以为人员本来就少，这样下来技术骨干合力难以发挥。但是，当科室各项技术成熟、蓬勃开展起来，病人在这里收获了治愈疾病的喜悦的时候，大家才明白了李恒力当初这一决策的深意。

而今，科室以腹腔镜、电子十二指肠镜、胆道镜、微波、射频消融、超声介入、脂肪肝治疗、人工肝、粒子植入、独立的ERCP为代表，建立了完整的肝胆胰脾疾病微创诊疗体系。各类手术均己常规性大量开展，业务范围越来越广，业务量越来越大，科室综合实力在河北省内处于排头兵地位。作为学科带头人，几乎每天，李恒力都要参与科室里的大型手术。即使不主刀，他往手术台前一站，同事们心里也都有了底。

李恒力常说，“站在市人民医院的平台上，不能只寄望于冀东南地区，还要勇争全国领先。”在他的带领下，肝胆胰外科无论是科研、技术、服务，还是管理、人才、文化，均实现了飞越式的大发展。

技术解码:　清除肝衰竭毒素让肝脏“复活”

那什么是肝功能衰竭?病情为何如此凶险?肝脏作为人体的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能，故又被称为“化工厂”。当受到多种因素(如病毒、酒精、药物等)引起严重损害时，造成肝细胞大量坏死，导致上述功能发生严重障碍或失代偿，进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，称之为肝衰竭。临床以极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志改变等为主要症状，由于病情进展迅速、治疗难度高，医疗费用昂贵，总体预后较差。

“肝脏是人体一个重要的解毒和免疫器官，如果它的功能受影响，毒素不断累积，便会进展至肝衰竭。”李恒力教授告诉记者，人工肝系统可以在肝功能受损的时候，帮助人体清除毒素。

人工肝就是人造肝脏吗?人工肝不能简单理解为人造肝。比如人工肾是透析，透析可以大部分替代肾脏的功能，维持肾衰竭病人的正常生活，而肝脏的功能要比肾脏复杂很多，所以人工肝目前还不能做到大部分替代肝脏功能。目前人工肝治疗能起到的作用是清除体内一部分毒素，暂时、部分替代肝脏功能，从而协助治疗高度黄疸、肝衰竭等疾病。有的肝病病人病情不是特别重，通过内科药物治疗和人工肝治疗有可能就能好转，可以避免肝移植。但有的病人病情极其严重，那么人工肝只能作为暂时缓解病情的一个手段，让病人获得更多时间来等待肝移植，避免还没有等到供肝就死亡。

李恒力教授介绍说，“中国是‘肝病大国’，每年仅肝功能衰竭的病例就数量惊人。常规保守治疗重型肝病和肝功能衰竭效果不佳，病死率高，而患者在接受‘人工肝’治疗后，可以普遍延长生存期，部分病情轻的患者甚至能完全康复”。