衡水四院：正确认识“视力隐形杀手 青光眼”

（原标题：衡水四院：正确认识“视力隐形杀手——青光眼”）

近来，青光眼患者门诊量增多，其中不乏一些年轻人。如何预防青光眼，如何保护我们的视力健康，应当从正确认识青光眼开始。

青光眼是一种常见的眼部疾病，也是导致失明的主要原因之一。它不会传染，但有遗传倾向。且随着年龄的增加，青光眼的发病率也逐渐增加，四十岁以上的人群约有1%-2%患有青光眼。青光眼不会危及生命，但会因视野缩小或完全失明，给生活带来困难，晚期部分病人甚至会因眼球疼痛而不得不摘除眼球。尽管青光眼的后果令人害怕，但它是可以避免的，重要的是早期发现、早期治疗。目前，对于青光眼的诊断和治疗已经有了很大的进步，早期发现、早期治疗是完全可以做到的。

青光眼的高危因素有以下几种：1、四十岁以上人群;2、直系亲属有青光眼的患者;3、使用类固醇激素的患者;4、眼球有外伤史者;5、糖尿病患者;6、高度近视患者等。

青光眼是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病，正常眼压在10-21mmHg。在临床上，眼压达到22mmHg，就可以认为是高眼压。高眼压和青光眼如同形影难以分离，甚至在不少时候简直把青光眼当做高眼压的代名词。眼压和青光眼虽然在大多数情况下密不可分，但眼压与青光眼有时可以分家，眼压不高也可发生青光眼，这种情况称为正常眼压性青光眼。还有一种情况是眼压升高但不发生青光眼，这就是所谓的高眼压症。所以当面临着单纯一个眼压升高的病人时，应做青光眼的排除检查和长期随访。

青光眼的种类很多，不同的种类症状也是不一样的。青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼及先天性青光眼四大类。对于急性青光眼来说，常表现为早晨起床后看书看报感到吃力，容易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。情绪激动或长时间看电影、电视后，会感到眼胀、头痛、恶心呕吐、视物模糊，眼前如同有一层云雾。晚间看灯光会出现五彩缤纷的晕圈，好比雨后天空出现彩虹一样，医学上称虹视，这是由于眼压上升，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。对于慢性青光眼来说，有些早期毫无症状，或有轻微胀痛感，与视疲劳症状相似，到视力下降、视野缩小后才来就诊。对于近视眼患者，如验光配镜视力矫正不到1.0，尤其高度近视，戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀的感觉，也要警惕青光眼发生。

青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明，一旦患上青光眼，就必须按双眼病变对待，不能盲目地认为我一眼患青光眼失明了，还有另一只眼睛。因此了解青光眼的发病特点，及早发现和治疗是非常必要的。

青光眼治疗的关键在于早期治疗，而前提条件是早期发现和早期诊断。有高危因素的患者应定期到医院进行眼科体检。如有以下症状，尽快到医院就诊：1、感到所看范围减小视物模糊;2、特别是近距离工作困难，频繁换镜片不能解决;3、夜间视物有虹视现象;4、较暗处看物体时，有头痛眼胀现象;5.恶心、呕吐，特别是伴有眼红时。

有青光眼发生可能的患者，应该在眼科密切随诊观察。定期检查眼压、视野等。已经确诊的青光眼患者，应在医生指导下坚持治疗。如果应用药物治疗，则不能停药，且定期检查眼压、视野，根据检查结果调整治疗方案。药物控制不良，眼压高或视野缺损进行性发展，需要手术治疗。

如果您或您的家人患了青光眼，千万不要恐惧，请正确看待这一疾病，要学会与疾病“和平共处”，患者除了要积极配合医生的治疗外，良好的心态也是非常重要的。

衡水市第四人民医院眼科主任 于俊义