（原标题：【医疗讯息】消化道大出血命悬一线 内镜下止血立竿见影）
凌晨时刻，消化内科的病房灯火通明，医护人员依然在不停地忙碌着。一位肝硬化患者突发消化道大出血，经抢救治疗仍呕血不止，生命危在旦夕，需要尽快进行急诊胃镜下止血治疗。
王丽华主任接到通知立即赶往医院，与此同时，主治医师已为患者联系血库备血输血。护士为患者开通四条有效的静脉通路，进行快速补液、输血、扩容治疗，尽量稳定患者的生命体征，为内镜治疗尽可能的创造条件。很快，王主任通过内镜发现患者存在重度的食管静脉曲张，并且在曲张静脉表面有一处破口，大量鲜血正汩汩的涌出。“上套扎器，立刻行食管静脉曲张套扎治疗”!王主任沉着冷静地指挥内镜护士装上套扎器。再次进镜后，患者因大量失血濒临休克，已经不能完全配合内镜治疗，不停的出现呕血，严重影响内镜下视野。
何医师镇定沉稳，在患者呕吐的间歇，找到出血部位，精准的进行了第一环套扎。破口被扎住了!出血立即停止，视野瞬间变得清晰。第二环、第三环……连续套扎了10环，食管曲张静脉基本消除，患者心率逐渐稳定，血压迅速提升，抢救人员也松了一口气。
术后一周患者未再出现出血，病情稳定后基本痊愈。
近年来内镜下止血不仅可以早期明确上消化道出血的病因，了解病灶出血的情况，同时可以给予准确而有效的止血措施，因其创伤小，止血速度快，再出血发生率低，并发症少，疗效确切等特点，已成为治疗急性消化道出血非手术治疗最有效，最有临床价值的的方法。食管胃底曲张静脉破裂出血是上消化道出血的常见病因，也是肝硬化门脉高压的严重并发症，患者会因为在短时间内丧失大量血液而发生休克，甚至死亡。
每年有5%~15%的静脉曲张患者出现消化道出血，未经治疗的患者一年内再出血率高达60%。内镜下行食管曲张静脉套扎/硬化剂术+胃底曲张静脉组织胶注射术是治疗食管胃底静脉曲张的一种新技术、新方法，其止血效果立竿见影、疗程短、并发症少，是减轻或消除曲张的食管胃底静脉曲张、防止肝硬化静脉曲张破裂出血的重要手段之一，已使众多患者受益。
目前我院消化科每年成功完成数百例的肝硬化静脉曲张内镜治疗，为消化道大出血抢救屡建奇功。
本文来源：哈励逊国际和平医院
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李伟_HB16
