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涕流不止咋回事 不是感冒是鼻炎?

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寒假已至,医院儿科门诊多了很多“感冒”的小患者,一个个喷嚏不停、鼻涕不断,妈妈们无一例外地抱怨道:“这都一个多月了,感冒就一直没好,吃了各种感冒药,有时好一点儿、有时根本没用,这不一考完试就赶紧带过来看病了。大夫,您看是不是孩子抵抗力太弱了?”医生经过一番询问病史、查体后,患儿被转到了变态反应科继续就诊,并被确诊为过敏性鼻炎。

鼻涕不断不是感冒

北京协和医院变态反应科常务副主任王良录介绍说,感冒是病毒感染,也是一种鼻炎,感冒导致的流涕症状是病毒感染性鼻炎的表现。怎么跟过敏性鼻炎鉴别呢?首先,感冒时有流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵的症状,但是感冒基本不会出现鼻子痒。但过敏性鼻炎有个特征性的症状就是鼻子痒。其次,持续时间不一样。普通感冒是自限性疾病,一般持续五到七天。但是过敏性鼻炎,即使是季节性过敏性鼻炎,最短的如柏树花粉过敏,也会持续四周。

有些人认为过敏性鼻炎没有什么,不就流流鼻涕、打打喷嚏嘛,绝对不是。它会引起几个并发症,如果过敏性鼻炎不好好控制,可能导致鼻窦炎、中耳炎,甚至会发展到哮喘。

过敏性鼻炎发病率高

同在一地,为何有人对花粉过敏、有的人不过敏?这是由基因决定的,也就是内因。但是为何现在过敏的人越来越多了?这是因为过敏性疾病的致敏、发作有环境因素,也就是外因。早先,感染性疾病,特别是寄生虫感染非常多,但是这类疾病实质上对过敏性疾病是一个保护因素。现在,人们生活条件改善了,孩子从小患感染性疾病、特别是寄生虫病的几率明显降低。而且现在我们吃的、穿的、用的以及药品的种类都越来越丰富了,我们接触过敏原的机会多了。一个人本身对某种物质有过敏的易感基因,必须反复暴露在这种物质下才会过敏,也就是频繁接触这种物质才会引起过敏。

随着食物、药物种类的增多,我们发生过敏的几率也在增高。包括冬天空气质量变差,也会加重过敏性疾病的症状。比如像哮喘的病人,空气污染会加重哮喘症状。因而,现阶段导致鼻炎高发的原因更多地还是外界环境因素得到改变,而不是基因的改变。

鼻炎多发于青少年

过敏性鼻炎多发于青少年及青壮年,但是并不都是在青少年时期发病,也有成人发病的。而成年人特别是中老年发病的原因更多是环境的改变。

比如一个南方人移居北方后开始对北方的花粉过敏。比如部分南方人有对北方的蒿花粉过敏的易感基因,但这个人终身生活在南方,没有机会接触蒿花粉,那么虽然他有易感基因也不会发病。

提醒

发现有类似症状,应该怎么做?一定去正规医院的耳鼻喉科、最好是变态反应科就诊。

首先,搞清楚鼻炎是不是过敏性鼻炎,如果确实是过敏性鼻炎的话,是对什么过敏。这样一方面应该有效地用药控制症状,第二,明确过敏原后,即使没有条件做免疫治疗,即无法打脱敏针,至少可以有针对性采取过敏原避免措施。比如,如果只是单纯对宠物过敏,日常生活中不饲养、不接触宠物(特别是密切接触)即可。(据北晚)


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