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与死神的赛跑——记抢救性结肠癌多发肝转移综合微创治疗

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网易新闻秦皇岛讯(马振兴)20186月,一个普通的周二下午,秦皇岛市第四医院难治复发性肿瘤的MDT讨论会在南区紧急召开,本次讨论会特邀北京市肿瘤医院的内外科专家参与,患者为结肠癌术后患者,两年内肝部共发现6枚转移病灶。患者经历了近30次的多成化疗联合靶向治疗,前期病变一度控制很好,肿瘤标记物稳定,由于病情进展,多次更换化疗方案均未能有效控制病情进展,属典型的难治复发性恶性肿瘤,市第四医院本着对每一位患者负责的态度,主动邀请了国内一流专家参与MDT讨论。来自北京的外科专家建议再次手术治疗,必要时术中结合消融治疗。市四院肿瘤微创科赵仰光主任查看该患者影像资料后,制定了一整套综合微创治疗方案,由于6个转移灶最大一个已经侵犯胆囊致胆囊变形,该病灶不能行热消融治疗,建议行放射性粒子植入,其它5个病灶行CT定位热消融治疗。赵主任考虑到虽然目前影像检查只发现肝内有6枚转移灶,但不能排除有潜在转移灶可能,所以决定粒子植入治疗和消融治疗前先给与肝动脉灌注化疗栓塞术,肝内灌注化疗药物原液,对肝内癌细胞进行一次扫荡性打击,同时把已经形成的6个肿块血管栓塞住,达到不让血液进入瘤内,饿死肿瘤的目的。经与患者及患者家属沟通,大家接受了赵主任制定的治疗方案。



2018627日,行肝动脉灌注化疗栓塞术,三天后行胆囊旁最大病灶放射性粒子插植手术,一天后再行另外5枚转移灶的CT定位微波消融术。术后患者转氨酶一度达到900以上,十分危险。经过精心术后护理治疗,患者平安度过危险期。术后患者里急后重感,大便次数增多,影像检查提示吻合口复发,给与直肠上动脉灌注化疗栓塞术治疗两次后症状逐渐缓解,复发肿瘤缩小,术后给与口服化疗药物维持治疗,患者状态良好,各项肿瘤标记物已经恢复正常。至今,多次定期复查,均为发现病情进展。5天内行三次手术,消融治疗、动脉灌注化疗栓塞治疗,放射性粒子插植等肿瘤微创治疗对于治疗晚期恶性肿瘤创伤小,可重复,见效快的优势体现的淋漓尽致!

在与死神的赛跑中,秦皇岛市第四医院肿瘤微创科的医生帮助患者赢得了胜利,本病例的成功救治,充分说明了秦皇岛市第四医院长期以来坚持的肿瘤综合治疗理念的重要性和必要性,体现了四院人服务患者的根本宗旨。今后,市四院将进一步提高肿瘤防治水平,引入更多的京津冀医疗合作,为广大市民提供更为有效的医疗保障。

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